醫療常識★全身狂冒「鮭魚色紅疹」 她發燒、畏寒快一個月竟是要命疾病

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

發燒、畏寒,還全身冒出「鮭魚色」紅疹,竟是罕見疾病上身!家住南投的一名37歲女子日前就發燒、畏寒將近兩、三個禮拜,身體四肢還開始出現鮭魚色斑丘疹,吃了抗生素和退燒藥後,依然沒有改善,一度擔心自己罹患新冠肺炎,就醫之後在醫師抽絲剝繭之下,才確診為罕見的「成人史迪爾氏症候群」。醫師警告,若未及時治療,恐產生嚴重併發症,嚴重時會危及生命。

亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風溼科醫師蔡肇基說,該名患者自述連續多日反覆發燒,幾乎都燒到39度以上,整個人都快虛脫了,全身上下還伴隨出現大小不一的鮭魚色斑丘疹,在其他醫院打了兩個禮拜的抗生素、吃了類固醇都不見起色,臉還因此腫成月亮臉,讓她不敢見人。

轉院之後,經安排一系列血液檢查,抽絲剝繭才發現,發炎指數上升,其中關鍵的「血清蛋白鐵」指數相當高,排除其他免疫學疾病後,確診為「成人史迪爾氏症候群」。

蔡肇基表示,成人史迪爾氏症候群屬於全身性發炎免疫疾病,目前沒有確切的成因,好發於15到25歲的青壯年以及36到46歲的中年人,透過血液檢查有7成以上患者,會出現肝功能異常,血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。

臨床上,患者常常會有超過一周的間歇性高燒、身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀,但因為診斷不易,常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等,讓不少患者吃足了苦頭。

蔡肇基指出,成人史迪爾氏症若是沒有及時治療,可能會產生其他嚴重的併發症,嚴重時可能會危及生命,第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療,而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,療程通常會持續一年左右。

蔡肇基強調,成人史迪爾氏症發病原因不明,若發現自己每天反覆發燒多次、身上出紅斑、關節發炎的相關症狀等,就要小心,但只要積極配合醫囑治療,就能與疾病和平共處。

照片來源:亞大醫院提供

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