醫療常識★刮痧、拍打排毒？小心有休克危險

出處／天下雜誌　文／謝明玲

四月中，美籍大陸作家蕭宏慈來台推廣拍打。後因宣傳療效被衛生署以違反「醫療法」開罰；移民署也以他違反原申請入境目的，要求他七天內離境。究竟中醫有沒有「排毒」這個觀念？又該如何看待如拍打、刮痧、甚至是拔罐、放血等療法？

「排毒」的迷思

長庚醫院中醫部針傷科主任薛宏昇解釋，外在因素如「風寒暑濕燥火」等六淫，或體內「喜怒憂思恐驚悲」等七情對身體造成影響，所造成體內代謝不良的產物，都可能被叫做「毒」。

台北市立聯合醫院和平院區中醫科主任葉裕祥則表示，中醫常說的「邪」，泛指外來會致病的因子；而另外有「熱毒」、「濕毒」的說法，如苦於青春痘、發炎症狀的人，就需要「解熱毒」，以清熱瀉火的方式治療。

中華民國中醫師全國聯合會常務理事陳潮宗，在蕭宏慈來台宣傳時，曾受邀上談話性節目與他對談辯論。他指出，中醫「排毒」，只有透過大小便排泄或是肝臟代謝毒素；依靠外來治法沒有「排毒」之說；只有靠藥食「解毒」的說法。

陳潮宗指出，強力拍打若到整個皮膚紅腫、熱痛，已經是皮膚出現「人為的發炎」，講成排毒，是無稽之談。從拍打、按摩、刮痧到拔罐，甚至是放血等，薛宏昇指出，與其說是排毒，更可以視為是藉由不同的物理或化學刺激，激發與改善人體經絡與氣血的循環。

體外治法  要適量、適度

在尋求這樣外治的療法時，專家們建議：適量適度，不是愈紅、愈痛、愈腫愈好。陳潮宗指出，以拍打來說，輕度的拍打破壞了身體的部份組織，造成免疫的調節；但過度拍打造成大塊組織瘀血，反而造成「細胞風暴」，產生巨大的免疫反應，甚至會有休克的危險。

針灸也相同。陳潮宗指出中醫有「多針傷氣」的說法：太過密集的針灸，或針數太多，都不適合。

刮痧也是。薛宏昇指出，以一定的力量去刮，的確久病的人或區塊可能會刮出比較深顏色的痧，但不是所有的區塊都要刮成紅腫甚至黑紫。他也提醒，針灸有「隨氣用巧」的說法，不是一味用蠻力，求按得痛、刮得紅腫。

特殊疾病與身體虛弱者要避免。葉裕祥提醒，有幾類人不適合尋求如刮痧、拍打或放血等體外治法：第一類是血液有疾病的人。因為這類療法都可能造成皮下出血，如凝血功能不全、血小板不足、或正在服用抗凝血藥物的人是不適合的。

第二類是體質太虛弱的不適合尋求如刮痧、拍打、放血等體外治法。醫師建議，如氣血虛弱、容易疲勞、臉色黃白、孕婦、小朋友、老人、婦女行經期等也要避免。

此外，葉裕祥也提醒，刮痧後要特別注意不要吹風而著涼；每次一定要等上一次的痧完全退了再去刮，他也提醒，若刮痧不能解決問題，或只能短暫緩解症狀，不要一直重複刮痧，應尋求專業醫療人士的協助。才不會讓組織持續性的受到破壞。     

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