【NOW健康 陳如頤／台南報導】對於口腔癌患者來說，除了擔心腫瘤復發，還得面臨吞嚥困難、頸部運作障礙，以及術後顏面殘缺等問題，專家建議，口腔癌患者接受手術、藥物治療，還應結合物理治療及語言治療等，才能盡快回歸正常生活。
58歲張先生為一位工廠老闆，為了工作應酬，幾乎菸酒不離手，幾年前，口腔內發現硬塊，久久不癒，切片檢查確診為左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌，立即接受外科手術合併放射線治療。
原以為術後只需休養，但他左臉頰處重建皮瓣區域過大，影響吞嚥功能，僅能食用流質，且嘴巴無法密合，不自主地留著口水，還說話不清，幾乎沒有生活品質可言。
張先生轉至奇美醫學中心復健部接受治療，部長王鈺霖表示，該個案左肩術後活動受限，除了吞嚥功能變差，手臂也很難上舉，無法自己洗頭，必須家人從旁協助生活起居。
經奇美醫學中心復健部物理及語言治療持續介入，持續半年積極復健，張先生改善肢體行動，生活自理完全不需他人協助，不用再吃流質食物，可以大吃最愛的水煎包。
國民衛生署統計，口腔癌為國人男性10大癌症發生率第4名，治療以手術切除、放射線治療或輔以化學治療為主，但選擇積極治療，在切除腫瘤後，接著放療化療，易造成組織破壞。
奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣表示，口腔癌患者最常見的術後困擾為顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙、說話不清、疼痛、身體活動力下降及焦慮等問題。
為此，奇美醫學中心復健部與牙醫部口腔顎面外科及整形外科於98年起即攜手治療口腔癌術後的病人，提供完整的照護，例如，患者出院後，則由復健部介入治療。
109年1月起，針對口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人，術後7天開始提供床邊復健，物理治療師及語言治療師透過專業訓練技巧，協助病人盡早移除氣切、安全下床活動，並指導如何安全吞嚥。
出院後，則研擬完整的復健計畫，針對肩頸活動度、口腔功能、咀嚼吞嚥及言語能力，安排一連串復健治療。臨床顯示，透過早期復健介入，口腔癌病人在肩頸活動、張口度及吞嚥能力等3大方面，明顯進步許多，病人得以生活自理，甚至重返職場。
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