醫療常識★台北榮總找到創新抗生素治療 化膿性肝膿瘍住院縮短一周

▲克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝膿瘍是台灣常見的地方性疾病。（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝膿瘍是台灣常見的地方性疾病，過去治療耗時，至少需要住院一個月，台北榮總今（29）日發表最新研究結果，找到創新的化膿性肝膿瘍治療，把現有的抗生素藥物，組合成注射搭配口服，可以一舉縮短住院時間一周以上。

台北榮總感染科醫師林邑璁研究發現，由克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝膿瘍，經適當引流後，初期使用靜脈注射氟喹諾酮類類抗生素，待狀況穩定後再轉換成口服型抗生素，把老藥用創新的方式組合，可以縮短治療時程。

研究結果顯示，靜脈注射抗生素天數由平均27天降至19天，病人住院天數由平均28天降至20天，大幅減少8天；住院超過21天的個案比例更從66.3%大幅下降至37.8%。此研究成果已於今年的美國感染症醫學會年會發表。

86歲的王先生就是受惠的一例，日前持續發燒，且食慾不振，前往診所就醫症狀未見改善，轉至台北榮總進一步檢查，發現有嚴重的細菌感染，腹部超音波檢查更顯示肝臟右葉有6公分的化膿性病灶，經過抽吸及引流，加上靜脈抗生素治療，13天後順利出院，持續在門診使用口服抗生素治療滿一個月，順利完成整個療程。

林邑璁指出，西方國家多是因膽道病變引起肝膿瘍，但在東亞國家，因為盛行具有高毒性的克雷伯氏肺炎桿菌，可經由腸道移行至肝臟造成化膿性的病變，造成許多沒有肝膽病變的人也得到肝膿瘍，不少人因為不明原因的發燒，就診多次也找不出原因，直到接受腹部影像學檢查才確診。

林邑璁強調，克雷伯氏肺炎桿菌引起的化膿性肝膿瘍和許多的細菌感染一樣，會有發燒、畏寒以及精神食慾不振的表現，目前沒有特別的預防方式，需要臨床醫師的警覺性才能及早診斷這個疾病。

照片來源：台北榮總提供

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