【NOW健康 王澍清／高雄報導】台灣洗腎盛行率與發生率名列全球之冠，洗腎人數超過9萬人，成為洗腎王國，醫師提醒，腎臟功能與三高慢性疾病息息相關，患者務必規律回診用藥，服用保健食品之前，應先諮詢醫師或藥師。
高雄醫學大學附設醫院腎臟內科主治醫師張哲銘表示，高血壓、高血糖和高血脂為造成腎功能衰退的主要原因，以洗腎病人來說，有4成5是因糖尿病引起，1成5則是因為高血壓或心臟病；換句話說，6成洗腎患者皆與三高慢性疾病有關。
張哲銘解釋，腎臟具有豐富的血管和血流，主要功能為過濾全身血液、排泄體內廢物及代謝藥物，卻因沒有感覺神經，容易成為其他疾病和毒物的「受害者」。
以糖尿病為例，當血糖控制不好時，腎臟必須負責過濾高糖分的血液，導致腎絲球變大，增加血流量和過濾速率，長期下來使腎臟負擔過重、功能受損；至於高血壓，容易導致腎臟血管壁承受巨大壓力，以致血管變硬、血流量減少；高血脂則會導致血管狹窄、阻塞、硬化，損及腎臟。
三高控制不好才是腎臟最大的殺手，張哲銘解釋，有些民眾擔心吃藥傷腎，因此並未依照醫師指示用藥，想到才吃或自行停藥，長久下來都會導致腎臟功能變差，進而增加洗腎風險。
此外，許多慢性疾病患者合併其他疾病，容易出現重複處方或交互作用等多重用藥問題，因此在就診時，應該主動告知自己正在服用哪些藥物，或攜帶藥袋至診間，作為醫師開立處方的重要參考，調整藥物品項或劑量。
為了提升用藥安全，健康保險署建置雲端藥歷，不同院所的醫療人員可以查詢病人用藥情形，但部分基層診所以「簡表」申報健保藥品費用，不一定會詳細列出處方藥品，建議民眾就醫時說清楚自身用藥狀況。
許多中老年人習慣服用保健食品，張哲銘表示，不少保健食品強調原料天然有機，但仍可能與藥品產生交互作用，甚至損及腎臟功能，建議食用之前最好先請教醫師及藥師。
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