醫療常識★嗜吃油炸、零食 國中生患高膽固醇

不少年輕人嗜吃麵包、即溶麥片、薄片起司cheese food、炸物等食品，當心未來可能罹患心血管疾病、引發猝死風險恐上升。書田診所新陳代謝科主任洪建德臨床觀察發現，大學生、年輕上班族，低密度膽固醇飆破200mg/dl，已經有猝死危機，問題是出在反式脂肪酸，多出現在加工食品中。台灣外食族多，醫師提醒，盡量在家烹調料理，並養成運動習慣，才能有效預防膽固醇上身。

洪建德說，影響膽固醇高低的關鍵在於食物中「膽固醇」、「飽和脂肪酸」及「反式脂肪酸」的綜合。其中反式脂肪酸的影響力是飽和脂肪酸的10倍、膽固醇的100倍。他強調，大部分的人都只在乎食物含有的膽固醇，而忽略反式脂肪酸才是引起血中膽固醇高的元凶。所以剛認識膽固醇的人會認為，只要少吃含膽固醇高的食物、以及含飽和脂肪酸的動物紅肉，改吃白肉，但膽固醇依舊降不下來。

台灣外食族多，吃進肚的大多都是食品，而非食物。食物與食品有何區別？洪建德說明，食物是未經加工的，或自然發酵的；食品則是加工後的產物，但是界線模糊。食品可能為了長期不需低溫無菌保存，添加了過量防腐劑；為了增加色澤彩度，添加色素；為了增加白色明度，添加氧化劑、螢光劑、漂白劑等；為了增加稠度，添加增黏劑、起雲劑、填充劑；為了增加口感，添加反式脂肪與界面活性劑。

食品為何會有反式脂肪？洪建德解釋，食物在加工的過程反覆煎炸，需要安定的反式脂肪酸、或飽和脂肪酸。一般家庭用油，為富含多元與單元不飽和脂肪酸的健康油脂，加熱後迅速氧化，一天內就會發生酸臭，產生油耗臭味，所以不容易要求加工食品同時注重健康（低熱量、低氧化物、不含反式脂肪、便宜、無添加）、安全、安心、廉價、全部最大化，而且並存。

常會被誤認為是食物的食品，包含即溶加工麥片類、肉品加工類、精肉類、核果類、加工滷味、加工乳品、以及台灣人愛不釋手的油條、燒餅、抓餅、蔥油餅也都有反式或飽和脂肪。

洪建德說，25年前曾經針對小學學童以及青少年，進行膽固醇數值測量調查，以176mg/dl總膽固醇作為標準，結果發現五人當中就有一人出現膽固醇過高問題；但現在門診觀察，年輕人總膽固醇高於300mg/dl以上數值竟比比皆是，將來都可能會有心血管疾病問題，猝死風險高。這些患者的共同點，都是外食族、愛吃油炸物以及麵包。

洪建德呼籲，預防膽固醇過高，以及預防新陳代謝症，儘量能自己在家做飯，並常用清蒸、水煮、鹵煮、涼拌，或烘烤方式烹調，並提醒應養成運動習慣，在飲食與運動雙管齊下，才能有效和高膽固醇說掰掰。此外，已經有高膽固醇血症者，為了在併發心血管病之前，在專家的疾病管理下，還要加上藥物治療，才能有效控制血中膽固醇，進而減少日益增加的心血管關聯的十大死亡原因。