醫療常識★國內驚現「最小病例」僅4個月大！ 必防4種肉毒桿菌中毒感染形式

▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內出現今年首例、也是列為法定傳染病以來年紀最小的肉毒桿菌中毒案例，該名北部4個月大男嬰，懷疑禍首可能是被餵自家製副食品的胡蘿蔔泥、高麗菜泥等，而食藥署提醒，肉毒桿菌中毒主要有4種感染形式，民眾千萬留意。

根據疾管署的疫調，該名男嬰一開始只是鬧便秘、食慾差，沒想到隨後出現呼吸急促及發燒症狀，送醫一度還被懷疑可能是新冠病毒在作怪，最後嚴重到必須住院，並陸續出現心跳加速、肢體無力、深部肌腱反射下降及眼皮下垂等，而糞便中檢出B型肉毒桿菌，所幸狀況已經好轉。

肉毒桿菌中毒為什麼會如此嚴重？這是因為1歲以下嬰幼兒，因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，容易在腸道內增殖產生毒素而致病；發病時間也不等，可能從3天或遲至30天後才出現症狀。

食藥署表示，肉毒桿菌喜愛在無氧環境下生長，且易產生毒素，毒素屬於神經毒，主要侵犯末梢神經，會造成患者視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難、呼吸困難以及講話困難等症狀。

食藥署統計，肉毒桿菌中毒主要有4種感染形式如下：
(1) 腸道型（嬰兒型）：人體腸道為一無氧環境，若攝入肉毒桿菌孢子，其在腸道中萌發並產生毒素，常發生於體弱、腸胃有疾病之患者或新生之嬰幼兒。蜂蜜、土壤、灰塵、毛毯偶亦含有肉毒桿菌孢子，因1歲以下嬰兒腸道免疫尚未發育完全，應避免食用蜂蜜，以根莖類食材製作副食品時，也一定要將食材洗淨、削皮，並澈底加熱。

(2) 食因型（傳統型）：為攝食遭肉毒桿菌污染之食品，如自行醃漬肉品，殺菌條件及儲存環境不當所引起。

(3) 創傷型：大多為傷口維護不當，如沾染受到肉毒桿菌汙染之灰塵、泥土所引起。

(4) 其他型：為美容施打過量肉毒桿菌製劑，或使用非法之肉毒桿菌製劑所引起。

食藥署提醒，嬰幼兒因免疫力較弱，製備食品的環境應維持整潔，調理食品前應以肥皂澈底洗淨雙手，並注意生熟食避免交叉汙染、根莖類產品應洗淨、削皮並澈底烹煮後再提供予嬰兒食用，而且新鮮現做，儘早食用完畢。

照片來源：翻攝自Pixabay

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