醫療常識★天生凹胸國三男 微創手術助挺胸

台灣一名居住在台北市現年15歲的國三生林凱森，罹患先天性漏斗胸，隨著年紀增長胸部出現凹陷症狀，近幾年因為害怕別人投以異樣眼光，都不敢脫上衣游泳，直到2014年與家人同遊巴里島時，母親才留意到兒子的胸型與一般人不同，趕緊帶他就醫，經納氏微創手術矯正後，才揮別凹胸帶來的自卑。

治療該病患的台灣台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博說，該病例是右胸第二根肋骨到第六根肋骨凹陷十分明顯，如果不治療很可能會壓迫到肺部，因此決定以納氏微創手術替其進行矯正，放置三支矯正板，把凹陷的胸腔挺起來。

程建博說，過去漏斗胸僅能進行傳統手術，傷口約20公分左右，並且需要切斷肋骨，手術時間約3-6小時，恢復期較長，對心肺功能改善也有限。目前採取的納氏手術，傷口小僅在胸部左、右兩側各開2-3公分，大幅降低出血量，手術時間只需約1小時多。

漏斗胸矯正手術主要是解除病人心肺壓迫問題，過去主要針對胸部中、下方凹陷部位進行手術矯正，而上胸凹陷主要是外觀問題以及臨床經驗的顧慮，較少矯正。

程建博表示，漏斗胸是最常見的胸廓畸形，屬於先天性疾病，非遺傳所致，男女比例約4:1，發生率約千分之一到八，新生兒發生率平均三至四百分之一；發生主要原因是前胸壁的助軟骨生長太快，造成擠壓效應，使前胸骨向內凹陷。症狀多出現在10歲之後，包括：胸悶、心悸、影響運動耐受力等，隨著年齡增長症狀越明顯，嚴重時可能會發生突然暈倒的現象。

程建博自2005年4月至2014年12月共完成646例漏斗胸矯正手術。他說，漏斗胸手術矯正的效果，可能因病患年齡、凹陷度、骨骼硬度而有差異，因此除非孩童時期有嚴重凹陷情形，需要及早矯正，一般病患適合的矯正年齡建議在12至20歲左右。