腦中風不僅會誘發肢體、認知功能障礙發生，患者的口語表達也常出現問題，造成失語症的發生！而醫界也普遍認為，一旦錯失中風後黃金治療時間，患者往往難重拾語言能力。不過，最近臺南市立安南醫院腦中風中心有了新的治療突破，在醫療團隊的努力下，收治的2位腦中風後失語病人中，1位已成功在中風1周後恢復語言能力，另外1位也在持續進步中。
腦中風不僅會誘發肢體、認知功能障礙發生，患者的口語表達也常出現問題，造成失語症的發生！
缺血性腦中風有黃金治療期？醫師說…
安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授表示，缺血性腦中風是因腦血管突然阻塞，造成腦細胞死亡或受損，進一步導致神經功能缺損所引起的疾病。故缺血性腦中風，常造成患者出現肢體及認知功能上的障礙，導致患者生活失序、失能。因此，如何有效提升腦中風的癒後狀況，一向是醫界的最大的努力目標。
而目前醫界針對缺血性腦中風普遍的標準治療為，需於發病時及早入院（中風後3小時內），把握黃金治療期。並進一步評估，是否可用血栓溶解治療來打通，或部分打通阻塞的腦血管，以拯救瀕死的腦細胞。而一旦超過4.5小時的血栓溶解治療，及超過6小時的動脈內取栓治療，則多被認為已無法改善腦中風的預後。
腦細胞壞死，影響身體功能運作？修復腦神經公路有利恢復
蔡銘駿副教授指出，雖然過去曾有1位神經科醫師的前輩，早期曾去美國留學從事有關腦中風的研究對他表示，腦中風研究不會有很大的前景。因為腦血管堵住、腦細胞壞死了，就算用一些再生的方法讓腦細胞再生，也不一定會生出有功能性的腦細胞。
蔡銘駿副教授認為，維持腦部正常功能的關鍵，在於腦部神經細胞之間的神經網路的正常運作。而人體的神經網路是由腦細胞產生的神經公路，與其他神經細胞溝通所形成。
不過，自己的想法跟前輩有些差異，蔡銘駿副教授認為，維持腦部正常功能的關鍵，在於腦部神經細胞之間的神經網路的正常運作。而人體的神經網路是由腦細胞產生的神經公路，與其他神經細胞溝通所形成。
因此，當部分腦神經細胞受損或死亡時，在某個範圍內，其他可替代的神經細胞會設法產生有效的神經公路，來恢復腦部正常功能。就像是城市中的警察局一樣，一個警察局失去功能，會由另一個警察局接替其巡邏，但若沒剩半間警局就沒辦法了。
腦中風失能能逆轉嗎？醫：促進患者腦神經自行修復是復原關鍵
但因為目前對腦中風已造成的部分腦細胞死亡，需如何治療並沒有統一的標準。所以，個別化的治療是必須的，需先了解其腦中風是否有改善的空間（需針對腦中風的部位及梗塞面積做詳細的評估）。
對於任何可能會改善的病人（例如，造成其臨床症狀的梗塞面積較小，或該症狀有其他腦區在控制）。在治療過程中，針對中風後惡化一定要先擋住，像是，積極控制血糖及膽固醇，以及避免脫水。另外，抗凝血劑在某一些病人上，也可阻止中風的進一步惡化。
或是，也可用MEP（運動磁刺激檢查）確認腦部運動區是否與肢體仍有聯繫。此外，rTMS（高頻磁刺激檢查）在國外已被用於活化，或抑制腦神經網路的功能，對於腦中風神經功能的改善，可能也有一定的幫助。
而臺南市立安南醫院腦中風中心醫療團隊，便從個人化醫療為出發點，藉由掌握不同病人的腦部神經網路，為其量身訂做腦中風的治療途徑，積極治療腦中風後的惡化，以促使患者發揮人體腦神經能自行修復的潛在特性，更有效的拯救腦中風後的失能狀態，讓患者預後能保有更好的生活功能與品質。
安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授(右)與病人李先生(非稿中當事人)。（圖片／安南醫院腦中風中心提供）
腦中風失語復原並非不可能 臺南市立安南醫院腦中風中心有2成功案例
近期，臺南市立安南醫院腦中風中心，就收治了2位腦中風後失語病人。在醫療團隊的努力下，1位成功在1周後恢復語言能力，另1位也在持續進步中。第一位患者是1名年紀約50多歲，有高血壓病史的婦人，因被家人發現人怪怪的，好像變得不太講話。但因為走路平穩，也沒有不舒服的表情，所以在症狀發生後，拖了1天才到安南醫院急診就診，發現有腦中風引起的失語症問題。
經腦部電腦斷層進一步確認，病人左側顳葉有一塊低訊號的區域，是因左側中腦動脈分枝阻塞，造成腦部壞死所引起。所幸在經住院治療後，該婦人的失語症已於發病後1星期，幾乎完全恢復，臨床上的簡易認知功能測定也做不出有明顯的異常。
另1位患者則是1名70歲的男性，有心血管病史，被家人發現右側無力及語無倫次，被送往南部某家準醫學中心，由於病人並無法接受血栓溶解治療。再加上，因兒子工作地點因素，在發病1天後被轉至安南醫院，經腦部電腦斷層確認，病人有左側顳頂葉有腦部壞死。
所幸在住院治療後，病人右側無力症狀，於住院第2天開始改善。語言能力也於住院第3天後慢慢復原，1星期後病人已可自行行走，家人更認為他的言語功能已近恢復到接近中風前的情形。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/31/73763)
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