【健康醫療網／編輯部整理】曾有一名剛滿月的嬰兒，常常一餵奶就吐出來，家人一開始以為是普通溢奶，不以為意，但小嬰兒越吐越頻繁，越吐越厲害，體重也沒有再增加。擔心的家人們趕緊帶孩子到急診就醫，經診察後發現孩子已出現脫水和電解質失衡情況，超音波發現有「肥厚性幽門狹窄」。經手術妥善治療後，孩子終於不再吐了，高興地大口吃奶。
嘔吐、嗜睡、上腹腫塊 肥厚性幽門狹窄症狀需注意
「幽門」是胃的出口，奶水在胃中初步消化後需經過幽門進入十二指腸再繼續消化。若幽門的肌肉層肥厚，就會造成通道狹窄、奶水堆積，進而嘔吐。而幽門肥厚的過程是漸進性的，初期時症狀不明顯，不易診斷，因此寶寶就醫後檢查常已因攝取量不足導致脫水、體重減輕和電解質失衡，進而出現嗜睡現象。
肥厚性幽門狹窄典型症狀為餵食後出現「噴射性非膽汁性嘔吐」，因奶水尚未進入到有膽汁參與消化的十二指腸，故嘔吐物多不帶有綠色的膽汁，但若長期嘔吐導致胃和食道黏膜受損，嘔吐物可能帶有血絲。另外，觸摸寶寶上腹部有時可感受到胃蠕動和橄欖樣的腫塊。
此外，部分寶寶可能會出現黃疸，因營養攝取不足導致肝臟中的葡萄醣醛酸轉移酶（glucuronyl transferase）活性下降，進而使非結合性膽紅素增加有關，經手術治療後症狀可改善。
手術及時處理 目前觀察無術後長期後遺症
如確診為肥厚性幽門狹窄，醫師常以「幽門肌切開術（pyloromyotomy）」治療，在幽門肌肉處做一個縱向的切口，經多年來的臨床經驗已被證實為安全且有效的治療方式，僅極少數合併出血、感染和腸穿孔情形，必要時即需再次手術。但醫師也強調，目前無研究顯示在手術成功後會有任何長期後遺症。
術後一週觀察期 出院後仍大量嘔吐應儘速回診
近期研究指出，術後視寶寶需求自由餵食是安全且有助復原的，父母不必過於擔心，而術後幾日內仍可能會出現嘔吐情形，一般建議在術後一周內先觀察，不需再做額外檢查。
當寶寶開始能接受足夠的餵食量，且不再需要靜脈輸液時，即可安排出院。但若出院後出現大量嘔吐或活動力明顯下降時，父母仍需注意及早帶寶寶回診，醫師提醒，寶寶沒辦法表達自己哪裡不舒服，因此父母需更注意其狀況，如有異常應及時尋求醫師診斷。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=52448
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