醫療常識★對慢性疲勞的新理解

草根影響力新視野 琪拉編譯

對慢性疲勞的新理解

對於遭遇慢性疲勞的人而言,別人很難理解他們長年累月的痛苦。大家可能會說:[你應該要去看精神科。]或是[你多運動精神就會好了。]但是,過去被當成精神官能症狀之一的慢性疲勞,大家開始慢慢理解慢性疲勞恐怕是更嚴重的免疫系統失調,導因於感染或壓力。

醫師現在通常把它稱作肌痛性腦脊髓炎,代表大腦與脊髓因為發炎,產生肌肉痠痛。這樣的認識,也改變醫學對它的治療方式。

過去對慢性疲勞要多運動的建議恐怕會造成反效果,甚至狀況更糟。即便是中等程度的活動,像是刷牙,都有可能造成疲倦。因此,美國疾病控制與預防協會也改變了對這種持續六個月以上的慢性疲勞、關節痠痛與其他認知疾病的治療指標。

慢性疲勞通常與免疫系統的反應有關,像是為了面對壓力,身體出現的高頻率的細胞質分裂。還有白血球反應不良,無法迅速對抗身體發炎,或是T細胞的布正常活動,導致身體無法適當對感染有反應。

因此,刻意的多運動或多做活動,可能導致症狀更劇烈,甚至需要幾天、幾個禮拜才能稍能恢復精力,從事一般人眼中很正常的生活活動,包括去超市買菜、煮飯、洗衣,甚至自己去洗澡。對慢性疲勞的人,即便有好好的睡覺也無法解決問題。

要治療慢性疲勞並不容易,醫師要審閱病人與家族的病史,還要徹底的生理與心理狀態的檢查,血壓、尿液及其他檢查。這樣的檢查對於成年病人已經不容易了,對於小孩與青少年更是困難。

當開始著手治療慢性疲勞時,醫師總會建議先解決對於病人最困擾的症狀。像是如果病人最痛苦的是失眠,那醫師就會建議他們每日作息的穩定與規律。如果病人是關節痠痛,那就需要看其他專職醫師等。

要減少疲累的症狀,醫師會建議病人用最簡單的方式做必要的家事,像是坐著準備食物,或是坐著沖澡,或是把一件任務分成好幾個階段慢慢達成。另外若是採買日用品,網路購物絕對是比去實體店面購物來得好。

Reference :

New Recognition for Chronic Fatigue

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