醫療常識★心臟少了神經會怎樣嗎?心臟移植手術患者的告白:第一次的復健就讓我狼狽的想撞牆!

心臟少了神經會怎樣嗎?換心人:運動後大腦會虛擬溺水嗆痛,一定要撐過十分鐘才消退…

心臟少了神經會怎樣嗎?心臟移植手術患者的告白:第一次的復健就讓我狼狽的想撞牆!

▲振興醫院第461號換心人黃健予移植手術後第1000天,努力邁向第一個「五年存活」里程碑!

 

心臟受贈者黃健予幾年前就簽下器官捐贈同意書,簽署的當下是熱血熱心,但怎麼也沒想到自己還沒機會成為捐贈者,就先成為受贈者。心臟受贈者黃健予出版《失去心跳的勇氣》(時報出版)提到,2016年,才剛做完健檢的他,除了三酸甘油脂較高外,其餘的數值都算正常,沒想到就在兩個月後,沒有任何警訊下突然倒地不醒人事,原來是冠狀動脈硬化,引起急性心肌梗塞併發休克,在葉克膜維生的倒數時刻,獲得了器捐者的心臟,讓他重獲新生。

第一次回診時醫師就特別提醒我;你的心臟沒有神經喔!往好處想:它以後不會跟你發神經了!哈哈哈……這種無厘頭的笑話經常出現在我的門診對話中。醫師是個宅心仁厚的大嗓門,這種無厘頭的笑話我也司空見慣,但少了神經會怎麼樣嗎?

心臟在你身體運動需要大量氧氣時,因為沒有神經無法立即感受到身體對氧氣的需求,所以無法刺激心跳來加速血液的循環。在運動後的前十分鐘,你會明顯感受到呼吸急促難熬,這時身體含氧急遽下降,大腦會虛擬出現溺水訊號。這會讓你呈現溺水的徵狀,同時出現反射性求生的痛苦。

人類的心臟都由迷走神經與交感神經交織成心神經叢。分布至心肌調節心臟活動並且負責傳導心臟感覺至大腦。這些控制心率的神經在移植手術中都被切斷了!這也意味著你的大腦不再有以前的控制能力,心臟的泵浦功能以往受到神經調節,交感神經和副交感神經的共同作用,使得心臟能為身體在各種狀態下提供合適的工作效率。但切斷以後,將不再受到神經的控制,大腦會改變指令,讓體液來進行調節:這時血液中的腎上腺素和去甲基腎上腺素就能引起心律加快,讓心臟收縮力增強,傳導速度加快。醫師提醒我:這需要一點時間,每個人的狀況不一定,但約莫在十分種左右,身體的腎上腺開始收到訊號,這時才會快速啟動心臟的搏動,「所以一定要撐到十分鐘」,你的腎上腺就會來救你;感覺是一句玩笑話,卻足足讓我吃了半年的苦頭。

果然,第一次的復健就讓我狼狽的想撞牆!萬萬沒想到,缺氧竟是如此恐怖。走在跑步機上的第十分鐘,呼吸開始急促、心悸、頭腦發脹,我幾乎是癱在跑步機上,復健師抱住我,但顯然並沒有讓我停下來的指示,我扶著把手,大口喘息呼吸,直到幾乎用盡我胸腔裡最後一息氧氣撐著不倒,我閉上眼睛,眼前漆黑一團,視力失去功能,我失去平衡,苦苦的等待腎上腺前來解圍。

醫師果然沒有騙我。幾分鐘後我的胸腔開始吸到空氣,腦殼內嗡嗡作響的聲音開始消退,溺水嗆痛的感覺在十五分鐘後突然消失,我彷彿被救上了岸邊,癱在扶著我的復健師身上。感恩老天又讓我回來了一次,這種感覺不像是做了十五分鐘的復健快走,反而像是身體經歷了沉到河底又被打撈上岸的神奇旅程。

只是溺水現象還會一次次的發生在復健初期,每一步路,都是向老天借來時間,每一滴汗,都是灌溉未來的養分,每一滴淚,都在滋養生命的感恩,我還有很長的一段路要走,只能透過長期、持續的運動,才能永保腎上腺與心臟的即時配合,兄弟們,希望你們好好合作!生命果真會不可思議地自己找到出口!

 

心臟少了神經會怎樣嗎?心臟移植手術患者的告白:第一次的復健就讓我狼狽的想撞牆!

本文節錄:【失去心跳的勇氣】一書/時報出版

作者簡介/黃健予
1964
年生,輔大商研所博士生、政大EMBA 碩士。2016年父親節急性心肌梗塞,第一次急救失敗後轉院至振興醫院急救,10天後奇蹟式獲得心臟捐贈並完成心臟移植手術,成為振興醫院第461號換心人。這是他的首本著作。

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