醫療常識★手術減重，控制飲食不復胖

減重蔚為風潮，近年不少人利用外科手術能達到瘦身目的，不過成大醫院營養師陳秋盈指出，手術後的營養照護更重要，適當的飲食控制，才能瘦得健康，不會留下後遺症。

‧重度肥胖可透過手術治療
成功大學附設醫院外科主治醫師李國鼎指出，一般輕度肥胖的人透過改變飲食、適當運動，即可達到控制體重的目的，但重度肥胖（BMI＞35）或病態性肥胖的患者若經保守治療仍無法有效減重，即可考慮施行外科手術，包括胃束帶手術、縮胃手術及胃繞道手術。

手術後的營養照護也不可輕忽，陳秋盈營養師指出，主要是減少食物對腸胃道的刺激、降低不適感，同時穩定地減重；1名24歲男學生術後，仍以煎炸食物搭配可樂為主食，出現胃食道逆流、嘔吐、腹瀉等症狀；另名41歲女子成功減重後，也出現疲倦、無力及腹瀉等症狀，經診斷是缺鐵性貧血，由於每種手術術後的腸胃道情況不同，因此必須長期追蹤患者的營養狀況。

‧手術後需逐步恢復飲食
陳營養師說，胃束帶手術是讓患者重新有個「小胃」，吃東西易有飽足感，術後可從清流質飲食（米湯、麥茶）進展為全流質飲食（濃湯式鹹粥），再進展為半流質（鹹粥、餛飩湯）或軟質飲食（饅頭、蒸魚），奶茶、奶昔、可可則是禁忌，不但熱量高而且沒有飽足感。

‧選擇去皮雞腿等低油食物
縮胃手術則剩下2/5的胃，術後飲食也是從清流質、全流質飲食進展為半流質（鹹粥、餛飩湯），患者應避免進食太快、份量太多，否則會引起噁心、嘔吐，最好以小杯、小碗、小湯匙等器具幫助進食；胃繞道手術術後飲食也一樣，不過患者若吃了雞皮、雞翅、魚肚、五花肉、肉燥等油膩或油炸食物，會有油屁、油便問題，甚至引發長期慢性腹瀉，影響身體免疫力及生活品質，建議選擇去皮雞胸、雞腿、里肌肉、腰內肉、魚背肉等低油食物，即可減少排便次數。

李國鼎醫師指出，減重手術後，若忽略攝取均衡營養，可能導致身體對維他命或礦物質的需求無法滿足，一旦連體內原有的「庫存」也用盡，營養素慢性缺乏等症狀將逐漸浮現，術後半年內可能復胖，副作用則可能在4~5年後才出現，即使花費更多時間與精力彌補，對身體的傷害已經造成了。

【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】