72歲的李先生是個老菸槍，菸癮長達20年，幾年前走路、爬樓梯開始愈來愈喘，就醫診斷是慢性阻塞性肺病；今年初回診檢查發現，肺部長了一個腫瘤，但因肺功能太差不適合開刀，醫師建議使用「身體立體定位放射治療」，癌細胞獲得控制，目前持續回診追蹤。
肺功能太差 無法手術
收治個案的台北慈濟醫院放射腫瘤科主治醫師常佑康指出，該患者接受電腦斷層檢查發現，其右下肺有一顆2.1公分的腫瘤，評估病人的肺功能太差；若再切除部份肺葉，恐怕沒有足夠的肺功能維持正常呼吸，建議接受放射治療。
身體立體定位放療 健保有給付
傳統放射治療療程大約7週、總共35次，每次劑量1.8至2格雷。常佑康強調，身體立體定位放射治療每次劑量大幅提高為10至12格雷以上，只需5、6次治療，2週內即可做完療程，優點是定位精準、劑量高及療程短，局部腫瘤控制高達9成，適合原發性早期肺癌、肝癌，且不適合開刀的患者，今年已納入健保給付。
適合早期肺肝癌
常佑康表示，手術切除腫瘤是治療早期肺癌的第一原則；若病人的身體狀況不適合麻醉、手術，心肺功能不佳，或腫瘤位置太危險等高風險者，可選擇放射治療為替代療法。至於腫瘤大小超過5公分，或較晚期的患者，則可考慮先接受化療或標靶藥物治療，再評估是否接受放射治療。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26079
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