【NOW健康 林芊聿／綜合報導】每個人身上或多或少都有黑痣，不過，皮膚科醫師提醒，如果黑痣變大、表面產生變化、顏色不均，就應該提高警覺，尤其長在腳掌、腳趾或是指甲下方，更應謹慎，因為這可能是黑色素瘤。
林口長庚紀念醫院腫瘤科主任張文震表示，黑色素瘤是1種從黑色素細胞發展而成的癌症，病灶可能出現在皮膚任何1個部位，較常長在腳掌、腳趾或是指甲下方，許多人以為這是一般的痣或是胎記，並未多留意，以致延誤治療時間。
臺大醫院皮膚部主治醫師廖怡華說明，如果身上有痣，可從5個觀察重點，包括：（1）不對稱、（2）邊緣不光滑、（3）顏色不均、（4）直徑大於0.5公分、（5）外觀變大或變化，可作為是否應該就醫的參考依據。
廖怡華表示，台灣有將近4成患者初診時就已經是第3期、第4期，且大都是疾病意識較為低落的年長者。即便接受手術治療，但晚期復發率仍高達6成以上，平均2名患者就有1人復發。張文震說明，在治療方面黑色素瘤為皮膚癌死亡人數之冠，因為黑色素細胞的基因突變機率高、惡性程度高，且轉移能力強，導致治療困難，當黑色素瘤進入晚期階段，治療選項非常有限。
若是確診為黑色素瘤，均會進一步做基因篩檢，結果做為用藥選擇參考，臨床顯示，1成6黑色素瘤患者帶有BRAF基因，可以使用標靶藥物，其餘患者只能選擇介白素、干擾素等傳統療法，效果有限且副作用極高。自免疫檢查點抑制劑抗PD-1單株抗體問世之後，提供黑色素瘤治療契機，無需考量BRAF基因問題，長期追蹤顯示，2年腫瘤無復發的比例高達6成。
張文震說明，愈早開始用藥對病人愈好，能夠避免復發並延長存活期，使用抗PD-1單株抗體治療，療效優於傳統藥物，且能維持生活品質繼續工作。
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