醫療常識★滿腦小黑點!東南亞生吃豬肉 半年後她意識不清才知腦部早變「蟲窩」

▲(照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

突然意識不清,竟是腦部長了「蟲窩」!68歲的蕭媽媽本身有糖尿病、高血壓等慢性病,日前突然覺得人倦怠無力、胃口不佳,症狀持續一周,某日更意識不清被家屬緊急送醫,最後陷入昏迷的她,經腦部磁振造影檢查赫然發現腦部滿是名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲,原來她半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉。

蕭媽媽被送到急診時,已有發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮的情形,住院7天過去,所有病症皆已控制穩定,人卻陷入昏迷。

台北慈濟醫院影像醫學部主任許元昱表示,影像檢查,發現蕭媽媽的腦部滿是名為「豬囊尾蚴」的寄生蟲,包括大腦、中腦、小腦甚至基底核皆可見到許多帶有小黑點的明顯圓影及大型病灶,因而確診,趕緊投以抗寄生蟲藥物治療,2天後恢復意識,這才說出自己半年前曾在東南亞旅遊時生吃豬肉,醫療團隊更確定其狀況為豬隻寄生蟲轉移宿主所導致。

「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲,會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主,可寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。蕭媽媽最後持續接受治療,住院40天後,順利出院,持續於門診追蹤。

許元昱指出,豬囊尾蚴蟲可一直存活在人體內,並在人體內繁殖,若進入腦組織,會搶腦部的養分、血液,引起周圍腦組織發炎;而人腦會因反覆發炎、修復,使腦組織膠質增生,影響腦功能,若延誤治療甚至會危急生命。

過往診斷豬囊尾蚴蟲的方式是取出部分腦組織化驗,不僅技術困難且有傷害腦組織的風險。2017年開始,國際放射線醫學會修正診斷準則,只要腦部磁振造影影像顯示有小於2公分的圓影,裡面有小黑點;或沒有小黑點但顯示有大型病灶,且有生食豬肉生活史者,便可直接診斷,盡快給予有效的抗寄生蟲藥物治療。

許元昱說,治療「豬囊尾蚴」必需持續施以抗寄生蟲藥物至少2周至1個月,才能有效殺蟲,而死亡的寄生蟲會在腦中縮小、鈣化,整個病程對人體傷害的程度需視蟲的數量和寄生位置而定。

醫師提醒民眾,寄生蟲食入初期,並不一定會立即影響身體,但可能因繁衍數量增加影響身體器官,或於免疫力降低時造成不適;慢性病、老年人、幼童等免疫力較差的族群要盡量避免食用生食的機會,以免因食入處理不周的或帶有寄生蟲的生食,傷害健康。

滿腦小黑點!東南亞生吃豬肉 半年後她意識不清才知腦部早變「蟲窩」

照片來源:台北慈濟醫院提供

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