影音★省46萬！治巴金森症異動電池醫材 明年起納健保給付

罹患巴金森氏症的病患，長期服藥後，易產生異動症及開關反應，生活受到極大困擾，台灣健保署宣布，自104年1月1日起將「深層腦部刺激器」納入健保給付，預估1年約有150人受惠，患者可少支付46萬元左右。巴金森氏症是運動神經系統退化性疾病，主要因中腦黑質體中製造多巴胺(dopamine)的細胞退化所造成，患者會出現僵硬、顫抖及行動遲緩等症狀，臨床上主要是以藥物治療緩解相關症狀，但長期服藥後，易產生異動症及開關反應，導致病患的日常生活起居受到極大的困擾。

對於藥物治療效果不佳的病患，可選擇外科手術方式作治療，深層腦部刺激術(Deep Brain Stimulation，簡稱DBS)為其中一種手術方式，台灣健保於98年起先將相關技術費用納入健保給付，此手術對病患腦部組織破壞較小，但需先進行電生理定位，並於病患體內植入深層腦部刺激器(俗稱電池或晶片)及導線等醫材，病患需自費使用相關醫材總價大約八十萬元。

台灣健保署為減輕一般家庭的經濟負擔，同時考量「深層腦部刺激器」對於藥物無法有效控制的巴金森氏症病患有相當程度的效益，因此於104年1月1日起將該醫材納入健保給付。台灣健保署醫審及藥材組專門委員蔡文全表示，此種醫材可產生電流來調節病患腦內不正常的活動訊息，雖不能直接治療巴金森氏症，但可改善患者過多或異常的動作(異動症)，且可有效減少病人未來幾年的藥物用量、看病次數、併發症等，目前自費使用的病人已有多數能重回職場，提升社會生產力及生活品質。

台灣健保給付以單側型兩個或雙側型一個為限，且需同時符合下列條件：(1)屬原發性巴金森病；(2) 發病五年以上，且經醫學中心評估為藥物治療至少一年以上無反應者或因長期服藥後產生不良反應而無法繼續服藥者；(3) 病人身體其它狀況良好，必須無失智症、無其他嚴重的內外科疾病，以及無藥物無法控制之精神疾病；(4)病人的腦部磁振造影(MRI)檢查必須正常。

蔡文全說，估計一年受惠病友人數大約150人；未來台灣健保將努力於財務許可範圍內，持續將台灣民眾所需的新式特殊材料納入健保給付，以減輕自費醫療的負擔。