2020年度熱血醫師－看病不知道要看哪科？林毅敦醫師：選家醫科就對了！ 採訪/KingNet國家網路醫藥編輯部 受訪專家/家庭醫學專科醫師-林毅敦醫師
提問一：醫師工作繁忙，為什麼會加入KingNet國家網路醫藥熱血醫事的行列，並撥空回覆網友線上的問診呢？
林毅敦醫師表示，忙碌的工作間仍有空檔，分享醫療知識是件很有意義的事情，尤其現在新冠肺炎大流行的時代，有醫療諮詢需求的人一定更多，因此希望能盡一份心力。另外，雖然台灣就醫很方便，但仍有些民眾會希望在就醫前，在線上諮詢，因此找到KingNet國家網路醫藥，並加入熱血醫事的行列。
提問二：西醫科別多，為什麼會想選擇家醫科呢？
林毅敦醫師表示，家醫科雖然不是專精在某一個科別，但卻包含各科廣泛知識的優點，民眾有就醫需求時，往往不清楚該選擇哪個科別就診，但可經由家醫科初步就診，了解並判斷民眾的疾病類別，而林毅敦醫師也對家醫科這種具備廣度的科別較有興趣。
提問三：從醫多年，讓醫師最深刻的是什麼？
林毅敦醫師表示，住院醫師時期需輪值看門診，有一名30歲左右年輕男性，就診時患者感染的情況讓醫師感到異常，因為以這樣的年輕男性，不應該出現這樣嚴重的感染情況，門診後一周該患者就過世，並發現患者患有HIV，經由這件事讓醫師在行醫過程，對於年齡與疾病嚴重度差異大，或經由健檢數值發現可能潛藏疾病的患者，醫師會更加留心注意。
提問四：在醫師的FB上經常可以看到關於中風的相關文章，可否請醫師分享關於預防中風以及癒後最重要的注意事項。
林毅敦醫師表示，中風可分為二大類，一是栓塞型（血管中的斑塊發生脫落阻塞），約占80%，另一種是血管破裂出血性中風（血管彈性差、高血壓控制不佳），約佔15~20%。中風發生時，無法知道會導致多少的腦細胞受損，因此中風的預防、治療、癒後照護最重要的是－『不要中風』。中風後腦細胞受損的範圍越大，癒後越差，對生活的影響越大。預防腦中風除了注重日常的生活飲食，關心血管的健康是非常重要的，可以定期至醫療院所利用儀器檢查，血管彈性度、硬化程度、末梢血管微循環、血管年齡是否與實際年齡相符。若不幸發生中風，應把握黃金恢復期，即中風發生後的前半年，積極配合復健，以避免肌肉萎縮的情況發生。
提問五：在醫師的FB上經常可以看到關於失智症的相關文章，可否請醫師分享關於失智症初期的徵兆、特點；什麼樣的人容易罹患失智症？
林毅敦醫師表示，失智症的發生與大腦細胞逐漸死亡有關，導致認知功能出現障礙，例如情緒改變、記憶力減退….等。健忘與失智的最大差別，在於健忘的事情，一段時間後仍能慢慢回想起來，但失智則否。若平常有進行血管保養的人，全身的血管都會比大多數人健康，而腦血管的循環也會變好，腦中一些有毒物質，也會經由血液循環帶離腦細胞，並且腦細胞缺氧、缺血的情況也會改善，罹患失智症的機率也會降低。罹患失智症的危險因子包括：家族遺傳、三高、生活作息、菸酒、檳榔。
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