（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）
「呃……我就是上課中，嗯！在安靜的，嗯！時候啊，也會嗯！發出一點這樣嗯！的聲音嗯！醫生你看的出來嗯！很明顯吧嗯！啊同學都會一直學我，害我不嗯！知道怎麼嗯！辦才好。」一位滿臉焦慮的國小6年級小男生前往就診時，因為妥瑞氏症的原因，一邊眨眼一邊害羞，但又吃力地表達出自己的困難。
妥瑞氏症讓家長緊張，孩子更每天都在求救
該男童母親表示，男童原只在小時候出現眨眼睛症狀，診所醫生判斷是單純過敏，定期觀察就好；但是升上高年級後，狀況越來越糟糕，還因此被同學嘲笑與霸凌。近期甚至發現，男童每日洗手時間過長，多次提醒後還是無法改善。
台北市立聯合醫院精神科主治醫師蔣立德表示，在診間問診時也明顯觀察到，男童的表情隨著媽媽的煩躁與說話快步調，出現更加劇烈地影響，雖然每天都明顯地用行為表現出不安與求救訊號，但家長常因為過於擔心孩子的生活情況，卻忽略了孩子的心理壓力表現。於是醫師先試著緩解媽媽的緊張不安，進而思考該如何避免親子間持續蔓延的焦慮。
18歲前有以下症狀，可能是妥瑞氏症
蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境的變化有非常明顯起伏。例如：在需要面對大眾時，或是有環境轉換與其他生活事件干擾之下，這些抽搐表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。
在臨床上，醫師並不會因為看到症狀出現，就立即開立藥物，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別情況考慮不同治療方式。在排除一般生理與物質濫用問題後，若患者在18歲以前出現以下現象，就要評估是妥瑞氏症的可能性：
- 超過1年的多重動作抽搐
- 1種以上的發聲抽搐
成年後5成患者症狀會完全痊癒
蔣立德解釋，以病程來說，常見症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，一般而言10～14歲是症狀高峰期，之後會逐漸緩解；成年後約有5成的個案，，而另外一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。
許多家長因孩子症狀未持續出現，因此未規律就醫，但症狀的起伏不定，往往與個案的情緒狀態息息相關。蔣立德提醒，許多臨床研究顯示，妥瑞氏症的患者常會出現其他精神科的共病，例如有5成合併注意力不足過動症、4成合併強迫症，因此在與患者的相處上，長輩更得細心觀察病患在情緒行為上的變化，一旦發現異狀，需積極前往兒童精神科進行評估。同時教育單位也要努力經營友善的環境，避免霸凌的產生。
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