【NOW健康 王澍清／高雄報導】72歲張先生是1名怪手司機，因為工作的關係總菸、酒、檳榔不離手，每天得抽上3、4包，南台灣豔陽高照，只要覺得快中暑就喝青草茶解熱，步入中年後，甚至幾乎天天飲用土龍藥酒，想藉此強身、好入眠。
沒想到年初卻因為血尿而就醫，檢查發現膀胱壁佈滿了小腫瘤，右側腎臟已遭侵犯40%，確診為泌尿道上皮癌，因積極面對治療，在免疫藥物治療下目前病情穩定，繼續開著怪手並計畫跟家人出國旅遊。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部教授吳文正表示，泌尿道上皮癌在台灣每年新增近4,000名病例，是種好發於老年人的癌症，尤其是南台灣地區更為嚴重。腎盂癌、輸尿管癌因發病位置在泌尿道上端，因此2者被合稱為上泌尿道上皮癌，如果出現血尿、頻尿或排尿疼痛，可能為癌變警訊，應盡快就醫接受檢查與治療。
調查資料顯示，國人罹患上泌尿道上皮癌機率居全球之冠，而南台灣發生率為每10萬人就有8.442人次，是全國平均值的1.35倍。吳文正說明，這項指數應與抽菸、嚼食檳榔等比率較高，及常吃成分不明的中草藥有關。
造成上泌尿道上皮癌的原因很多，例如抽菸、飲用受汙染的地下水、長期服用來路不明的中草藥，以及經常接觸有機溶劑，如含苯、芳香胺類等，一旦確診為上泌尿道上皮癌，手術和化療是優先選擇。化療具有一定療效，但因化療本身具腎毒性，患者如果腎功能較差，通常化療劑量必須減量，甚至無法使用，進而影響整體的治療效果。
近年來，免疫療法問世，讓患者有了新的選擇，高醫泌尿部主任李經家說，免疫治療是透過喚醒自身免疫功能來消滅癌細胞，若使用後有效，療效往往可以持續很久，可延長腫瘤不繼續惡化的時間近3年之久。
李經家指出，免疫藥物治療的方式簡單，不一定要住院且副作用少，對於合併嚴重腎功能不全，或是較為年長體弱的上泌尿道上皮癌患者而言，都是不錯的治療選項。
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