匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
天氣多變化，長輩的身體狀況更要留心！門診就有一名70多歲老翁喊著胸痛、呼吸困難，加上高燒不退，就醫診斷已是肺炎引發膿胸，必須緊急進行手術，沒想到又在心臟旁發現竟暗藏有近6公分大的主動脈瘤，全身麻醉下手術恐破裂而危及生命，最後靠著醫師精細的局部麻醉，這才解除致命風險。
住在雲林的這名老翁，是在家族旅遊隔日感到身體不適，一開始家屬以為是心肌梗塞，緊急送到鄰近醫院，醫師初步診斷為肺炎，當病人開始胸痛才發現胸部積水、發炎化膿，需緊急處理，沒想到又有心臟主動脈瘤，手術風險太高。
大林慈濟醫院胸腔外科主任黃重傑表示，主動脈瘤常因為動脈硬化導致主動脈管壁損毀而造成，一般以手術放支架，強化主動脈壁，以防止主動脈瘤破裂，但該名老翁置放支架卻面臨支架感染的兩難局面，使膿胸的感染變得更複雜，所以須先解決膿胸問題。
偏偏膿胸手術過程中，主動脈瘤可能在全身麻醉時，因血壓不穩定而破裂，恐導致立即大出血而危及性命，醫師與家屬多方溝通後，最後決定在病人意識清醒下，以局部麻醉方式進行胸腔鏡膿胸清創手術來降低風險。
黃重傑說，在精細的局部麻醉技術下，病人能保持清醒，手術時技巧地避開讓病人不舒服的手勢，避免刺激到病人導致疼痛，更重要的是，減少了採用全身麻醉可能導致主動脈瘤破裂的風險，順利完成膿胸清創剝離手術。
黃重傑提醒，老人家身體虛弱，如果身體又有心、肺、肝、腎的潛在問題，在季節變化時，有一點小感冒就要留意。一旦咳嗽3至5天以上，或超過2周，咳嗽太久、發燒、痰變成黃綠色、痰很多又濃稠、混著胸痛，這些症狀都顯示身體有發炎現象，並非單純感冒而已，甚至已進展到肺炎、膿胸的程度，最好盡快做詳細檢查。
照片來源：示意照/翻攝自Pexels
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