健康養身★肺癌腦轉移 精準治療可延長無惡化存活期

肺癌腦轉移 精準治療可延長無惡化存活期

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

使用第三代TKI標靶藥物 生活品質可提升

使用TKI標靶藥物治療中的肺癌因為抗藥性產生轉移後,化療已不再是唯一的選擇!一位40多歲的公務員許先生,四年前罹患晚期肺癌,因其EGFR基因突變,使用第一代TKI標靶藥治療效果良好。直到去年,許先生出現頭暈、抽筋及視力模糊等症狀,檢查後確認肺癌轉移至腦部,當時腦部腫瘤逾4公分,經過手術切除再搭配化療,治療效果並不佳,許先生生活無法自理,影響了他的生活品質。在高雄長庚醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師建議下,以轉移至腦部腫瘤組織切片檢驗出體內T790M基因突變,去年起接受第三代TKI標靶藥物接力治療,至今病況穩定,定期追蹤腦部沒有復發,也幸運的沒有明顯副作用,生活品質大為提升。

EGFR基因突變 可先使用第三代TKI標靶藥物

王金洲說明,部分肺癌患者在晚期時會出現腫瘤轉移,通常會出現在腦、骨髓、腎上腺等器官,其中腦轉移患者通常會出現頭痛、頭暈、嘔吐、肢體無力等症狀;在此時先檢測是否具EGFR基因突變,若呈現陽性患者,可先使用TKI標靶藥物進行治療,不用急於使用放射治療及電腦刀治療。

副作用愈大不等於藥效愈好

放療、化療、免疫療法和標靶治療皆是治療晚期肺癌的可能選擇,王金洲分析,以第一、二代TKI標靶治療為例,在治療肺癌時,病患存活期表現大抵相同,然而各自的副作用強度卻有明顯差異。「醫生在取決使用哪些藥物治療,除了考量療效,同時需要考量患者生活品質。臨床上患者常有治療時副作用愈大代表藥效愈好的迷思,但副作用只是患者對藥物的反應,與療效沒有太大關係。因為這種迷思,病患可能勉強忍受副作用而犧牲自己的生活品質,甚至自行停藥,反而造成疾病惡化,也影響患者及家屬在面對疾病時的信心。」王金洲感嘆道。

T790M基因突變 可接續使用第三代TKI標靶藥物

王金洲表示,第一代TKI標靶藥物對肺癌約有六至八成有效率,使用約11至13個月後,約有九成患者可能因基因突變出現抗藥性,其中50% 為T790M基因突變。所幸只要透過病理組織切片檢查,或抽血檢測出T790M基因突變,即可接續使用第三代標靶藥物。

一名80多歲的晚期肺腺癌患者許阿嬤,5年前開始服用第一代TKI標靶藥物,最近因肋膜積水而住院,在王金洲的建議下,抽血檢測出T790M基因突變後,使用第三代TKI標靶藥物接力治療,兩週後肺積水消了,沒有發生副作用。也因為病情好轉,許阿嬤前往美國與朋友相聚的願望,也得以實現。

晚期肺腺癌治療已進入精準化時代

王金洲強調,目前晚期肺腺癌治療已進入精準化、個人化時代,檢測患者是否有EGFR基因或是接續的T790M基因突變,並藉由評估後,選擇副作用相對小,適合病患狀況的藥物,讓癌症治療兼顧療效及病患生活品質的願望,因而能夠實現。

【健康醫療Line健康,加入好友更快活】LINE@ ID:@healthnews



資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34457
喜歡本文請按讚並分享給好友!
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊

相關推薦

寫下這個題目,是因為是不少女生變少婦要關注的問題,現在集中解答下。 (圖片翻攝自龔曉明醫生 ) 剖腹產在過去是為解決難產的問題而出現的一個醫療措施,在過去還沒有剖腹產的時候,人類分娩大概只有陰道分娩這一條路,之後有出現陰道助產,就是採用胎兒吸引器或者產鉗輔助孩子出來,再後來剖腹產的方法的出現,大概是...

閱讀詳情 »

天啊!這個地方如果變黑,妳可就要小心了!!可能是癌症前兆!" 如果你的腋窩顏色發黑,摸上去還有大小瘩疙,不要認為是胖的,再胖也胖不到那!那是淋巴堵了,"乳房的毒素沒有排出口必癌變! 所以腋下發黑或長東西,都要小心喔!! (圖片翻攝自中國西藏網 ) 這個部位長肉竟是癌變的徵兆(華蓋/供圖) 全球每2...

閱讀詳情 »

圖翻攝自toments.com 下同 有時候我們都難免會有耳朵很癢很想去抓的經驗,有時候掏完就沒事了,但有時候卻還是無濟於事,甚至疼痛感還劇烈加深…… 在國外有一名男子,他跟朋友快樂慶生的時候,卻突然不支倒地,還一邊大叫、一邊試圖要挖耳朵。 後來朋友們圍了過來...

閱讀詳情 »

  眼睛是心靈的窗戶,還是外貌的重要評分依據,怎樣才能生出擁有漂亮眼睛的寶寶呢? 首先,人的眼睛受遺傳因素影響。比如父母都是大眼睛,其小孩的眼睛一般也不大可能是一條縫。所以如果你想生個眼睛漂亮的孩子,就可以從根源找起,第一步就是找個有漂亮眼睛的配偶。 然而,眼睛並不是100%都由遺傳決定的...

閱讀詳情 »

Facebook留言