23歲的小安身高150公分、體重94公斤，BMI值高達42，對她來說，身材臃腫一直是心中最痛，不管求學或求職全無自信。醫師建議她接受胃袖狀切除手術，術後1年，整整減了30公斤，期間月經正常，連糖化血色素也降到5.8，沒了糖尿病困擾。
臺北慈濟醫院一般外科主治醫師張健輝指出，BMI值超過40屬於病態型肥胖，需要積極治療，避免因糖尿病、心血管問題影響身體健康。由於每個肥胖者的身體健康不同，必須先透過相關檢查分析身體肌肉及脂肪等組成狀況，再提供各種不同組合的治療計畫。
在藥物方面，目前包括抑制中樞神經、控制食慾的口服減重藥物，以及含有腸泌素（飽足荷爾蒙）的減重針劑，均為醫師處方，必須由醫師評估後才能使用。
至於減重手術，張健輝說明，胃袖狀切除術、胃繞道、胃束帶摺疊、胃折疊、胃束帶及胃內水球均屬於減重手術，目前以胃袖狀切除術為主流，手術前，患者需接受內分泌檢查、心臟超音波、呼吸功能和睡眠檢查，會診身心科醫師，確定病患無其他問題才能進入手術療程。
手術以微創方式，在腹部打3個0.5到1.5公分的小洞，透過洞口進入胃部，切除3分之2的胃，藉以減少胃容量及飢餓荷爾蒙，增加飽足荷爾蒙，減重效果顯著，約可減少多餘體重的5到6成。
值得注意的是，減重甩肉之後，還有助於糖尿病治療，美國糖尿病學會2018年治療指引中，將代謝手術（減重手術）列入糖尿病治療的重要項目中。
以小安為例，醫師建議執行胃袖狀切除手術，術前抽血檢查發現她有糖尿病，糖化血紅素8，但正常應低於6.5；此外，也因肥胖而罹患多囊性卵巢症候群，1年無月經。術後3天出院，3個月後內分泌變正常，月經來了；1年後，小安減重30公斤，體重降到64公斤，而糖化血色素也降到5.8，回到正常值。
張健輝提醒，如果體重過重，甚至已經到了肥胖程度，就應該尋求醫師、營養師協助，配合運動及飲食調整，放鬆心情，勿躁進想快速減重，也不要聽信無醫學根據的減重偏方。
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