【NOW健康 陳如頤／台北報導】健保部分負擔改革勢在必行，健保署規劃，慢性病連續處方箋、檢驗檢查均不再免費，超過1千多萬人受到影響。醫院協會代表3月初向衛福部長陳時中建議，慢箋部分負擔應有一致性，如果徵收，就各級醫院、診所全部都收，或是一律不收。今（16）日傍晚，衛福部正式預告「健保部分負擔調整方案」，最初方案擬定急診、藥品、慢性處方箋、檢驗檢查等4大部分均增加自費額度，最新院版中，慢箋維持現況，第2、3次無須自付，其餘3部分則依照醫療院所級分別徵收費用。
▲新增檢驗（查）部分負擔：以檢驗（查）費用10%、20%收取，按經轉診及未經轉診訂定不同上限。（圖／健保署提供）
在「健保部分負擔調整方案」中，以徵收檢驗檢查費用最令民眾有感，目前患者做任何檢查檢驗（如血液、超音波、核磁共振等），都不必自付，但新制上路後，就必須多收這筆錢。
以基層診所、地區醫院為例，檢驗檢查費用如在500元以下，即可免收，但超過500元，則收取1成，上限為100元。區域醫院則依10%至20%比率收取，如經轉診，上限為150元，未經轉診為300元；醫學中心經轉診上限為200元，未經轉診為400元。
▲調整藥品部分負擔（含慢性病連續處方箋）：以比率20%收取，並訂定上限200元、300元。（圖／健保署提供）
在藥品費用部分，至基層診所、地區醫院就醫，藥費在100元以下，無須自費，超過100元，則收取20%，上限為200元，醫學中心、區域醫院一般藥費依20%比率收取，上限300元。
至於慢箋部分，第1次慢籤領取費用比照一般藥費，第2次、第3次則則維持現行制度，不管至醫學中心或診所領藥，都不必額外付費。
▲調整急診部分負擔：配合藥品及檢驗（查），按急診嚴重程度調整定額。（圖／健保署提供）
在急診部分負擔方面，按檢傷分類至第4、第5級，病情較輕，如果至醫學中心、區域醫院急診就醫，則分別多付800元、600元等部分負擔。
預估該項新制最快5月上路，屆時民眾至醫學中心就醫批價時，應相當有感，以台大為例，目前門診最高費用為720元，新制實施後，基本部分負擔420元、掛號費100元、藥費上限300元、檢查檢驗費用400元，最高來到1220元。
▲調整方案影響金額總計及對民眾及外單位影響金額。（圖／健保署提供）
健保署統計，新制上路後，36.7%民眾（846.2萬人）不受影響，就醫時無須增加部分負擔，22.9%（526.7萬人）1年約多繳10元到200元。
在調整藥品、檢驗檢查費用、門急診等部分負擔之後，初估1年挹注健保107.3億。另預估，如因此而減少就醫次數，只要每人減少1次就醫，就可幫健保省下近378億元。
健保署長李伯璋表示，今天預告健保部分負擔方案，蒐集意見14天，最快4月正式公告，如果順利，最快在今年上半年正式實施。
▲調整各項部分負擔：全年累計影響金額人數分布。（圖／健保署提供）
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