30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和讀者分享。
Q1：哪種痠痛是危險訊號？
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
- 夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
- 持續性的痛。
- 激烈的疼痛。
- 疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
Q2：受痠痛所苦，我該動手術嗎？
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
以下幾個情況，我會建議考慮開刀：
- 痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
- 疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
- 採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
- 大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
- 很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經突出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。
Q3：該不該吃健康食品保養關節？
很多病人都會問我，關節不好，是不是要多吃膠質？我的答案還是「均衡飲食、多元化營養」，因為就算是好東西，一旦吃過量都會變不好，與其大量吃某種食物，我倒覺得少量、多元比較好。
除了膠質以外，也有滿多人在吃葡萄糖胺。有研究發現，關節磨損的初期沒必要吃葡萄糖胺保養，但是等到很嚴重了再吃也沒什麼用，所以大概要在傷害中期吃，可以提供一點原料給身體修復磨損的軟骨時使用。不過效果看個人，有的人吃了有效，有的人卻沒效。
我認為，健康食品可以吃，但不需要吃到它建議的量，因為我們平常吃飯吃菜，從天然的食物裡就會吃到營養了，健康食品只是「補充」而已，吃多了容易過量。
另外，更現實的一點就是，大多數健康食品都不便宜。我每次去演講時都會提到，如果你的經濟狀況不錯，或者這是人家送你的，但吃無妨，但如果你刻意去買、尤其又買很大量，天天照三餐吃，這樣就不好了。
我的建議是，如果要買健康食品，不要一次買太多，先吃一些試看看，有效才再繼續吃。
Q4：關節不好，是否該戴護具？
我最常被問到的問題就是該怎麼保養膝蓋和腰部？保養就是保護與滋養，為了減少折磨與傷害，我贊成使用護具。
如果你的動作已經超過負荷能力，就會造成傷害，例如你的膝蓋本來就已經不太好了，如果再去跑步、爬樓梯，就是傷害。我並不是說跑步或爬樓梯傷膝蓋不好，而是你的膝蓋已經比較脆弱了，這些動作都可能會超過你的負擔範圍，這種情形才叫做不好；反之，如果能應付自如，當然無妨。
如果身上有傷，卻不得不搬重物、走遠路或爬樓梯，這時就要使用護具來達到保護的作用。不過配戴護具的時間不宜太長，最好一兩個小時就脫下來休息，否則血液循環會不好。如果你沒有要走很遠的路，單純只是坐在辦公室裡，或是晚上要睡覺的時候，就不必戴護具。
Q5：關節就像氣象台，怎麼回事？
一變天關節就痠痛，雖然很多人都說是風濕痛，但這其實叫做「創傷後關節炎」。至於風濕則是一種自體免疫疾病，和變天無關。
「創傷後關節炎」，顧名思義就是受傷後沒有完全痊癒，或是已經好了卻沒有強化肌肉，這個部位就會變得比較脆弱、容易再度受傷；受傷後，肌纖維容易沾粘或纖維化增生，例如受傷部位有時候會變得比較大，舊傷處會凸一塊出來，這就是纖維化組織增生，也會引起痠痛。如果不停反覆受傷，就可能會演變為慢性疼痛症候群，疼痛更不易好。
究竟是氣壓、濕度還是溫度變化讓舊疾復發？我個人的臨床經驗是，曾經受過傷的部位，適應環境變化的能力較差，只要氣候出現比較大的變化，就容易再度引起痠痛。
也許很多人想問：陳年舊傷還能治療嗎？我的答案是可以，而且也應該要繼續治療。不過，可能就要採取「有限度的破壞」，接著再建設，例如把沾粘剝離、把增生刮除後，關節組織就有機會在正確的情況下重新癒合、生長、修復。
如果不敢用先破壞再建設的治療法，也可以用按摩、伸展取代，但按摩力道必須重一點，伸展動作也要大一點，達到有限度的破壞。但要注意是「有限度」，不是愈痛愈好，也不要嚴重傷害到身體。
以上摘自《就一招，痠痛立消》
痠痛總是好不了？
與其求人，不如求己；與其從外治標，不如從內治本
從肌肉深層解決陳年老痛；跟著簡文仁，找到救自己的有效一招！
 | 《就一招，痠痛立消》推薦序 - 自爆我的痠痛，「改過自新」回報簡老師 / 紀政 - 運動的效果比儀器有效，比藥物持久/ 陳維昭 - 跟著簡老師動起來，健康多更多 / 張雅芳 作者序 為什麼我要寫這本書？ 內文試閱 - 姿勢不對／站沒站相、坐沒坐相害你痠痛 - 診間常見痠痛問題 |
※本文由天下雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
歡迎加入天下讀者俱樂部
Facebook留言