照片上這位正在化療的患者叫李玉傑（化名），53歲，北京人。兩個月以前，他因為前列腺癌住進了航空總醫院。以往腫瘤被發現都是通過體檢或者是一些症狀而來，但是您一定想不到李玉傑的腫瘤是如何被發現的。事情還要從兩個月前他的一次就醫經歷說起。
最初李先生就診是因為非常嚴重的帶狀皰疹，就是我們平時總說的纏腰龍、蛇盤瘡，刀割和火燒一樣的疼痛讓他不得不來醫院檢查。當時接診的疼痛科安建雄主任給李先生做了腫瘤標記物、腹部超音波等檢查，沒想到卻發現腫瘤標記物PSA明顯增高，且在腹部超音波上還發現了一個4公分大的前列腺腫瘤。立即被轉到了泌尿外科進一步檢查。
得了帶狀皰疹別忘篩查腫瘤
您可能想知道，來看帶狀皰疹為什麼要查腫瘤標記物和腹部超音波？這帶狀皰疹難道和腫瘤還能扯上關係？安建雄主任說，大多數人都以為帶狀皰疹只是皮膚的事兒，其實它和腫瘤有一定關係。
帶狀皰疹病毒的存在和生長並非一朝一夕。大家都知道小孩兒容易出水痘，雖然叫「出」水痘，但在發病時水痘不一定都出來，有的孩子會把水痘發出來，但有的孩子得病了卻沒有症狀表現，甚至到了成年都不知道自己原來出過水痘。但無論哪一種情況，其實早在那個時候，帶狀皰疹病毒就已經開始在我們身體的神經節裡潛伏了。也就是說，小時候我們感染了這種病毒就叫它水痘，等我們成年以後再得這種病就叫帶狀皰疹了。不同的時期名稱不同，但根兒上是一樣的。
水痘病毒最喜歡藏身於三叉神經節（又叫半月神經節），面部帶狀皰疹就是因為病毒侵犯了這個神經節。根據發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的論文，美國專家通過多年的調查研究，對剛剛死亡的遺體進行解剖，在半月神經節內提取病毒並做培養，發現半月神經節內帶狀皰疹病毒的存在率竟然高達87%。
還喜歡藏身於背根神經節，胸部帶狀皰疹就是背根神經節遭到侵犯引起。在背根神經節當中，帶狀皰疹病毒的存在率為57%。只是有的人這一生都和這個病毒「和平共處」，沒有把它激發出來。
還有少數人是病毒侵犯到了視神經，視神經受到影響看不見東西了。還有的讓病毒侵犯到了動眼神經，造成眼肌癱瘓，看東西重影。
那麼成年之後我們又是怎麼一不小心，就把小時候感染的水痘病毒給招出來了呢？安建雄主任說，一切導致免疫力低下的原因都會導致神經節裡的病毒迅速繁殖、攻擊人體，進而造成帶狀皰疹。比如熬夜、精神打擊、感冒、腫瘤、癌症放化療等。當抵抗力下降的時候，神經節內的病毒就會大量繁殖，會對人體進行攻擊。一個是攻擊神經，之所以我們覺得帶狀皰疹很疼很疼，像火燒、像砂紙打磨、像刀割，各種疼痛感交織在一起，就是因為病毒攻擊神經所致。第二就是攻擊皮膚，病毒的攻擊讓皰疹出現在面部、頸部、腰部的皮膚上。
而這些原因當中最首要就是排除腫瘤這種最危急的隱患。通過多年的臨床調查，帶狀皰疹患者當中，女性患卵巢癌較多，男性患前列腺癌、肺癌較多。所以來疼痛門診就診的患者，都要常規做腫瘤標記物和腹部超音波進行排查。
帶狀皰疹治療皮損並非第一要務，50歲以上應重視神經損傷的修復
通常大家都認為帶狀皰疹最要命的是疹子，認為疹子是病。想盡辦法去掉身上的皰疹。安建雄主任說，其實帶狀皰疹的疹子即使不去治療都是可以自癒的。帶狀皰疹的治療最重要的一點就是要治療好神經的損傷，這是因為患帶狀皰疹後若不積極修復受損的神經，隨著年齡的增長出現帶狀皰疹後遺痛的發病率就會很多。70歲的人60%會有後遺神經痛，80歲的人70%會有後遺痛。因為病毒攻擊到身體之後年輕人容易修復，而老年人細胞損傷之後由於新陳代謝沒那麼快，所以不容易再生。
在世界上，能治癒帶狀皰疹後遺痛的辦法很少，也是世界性難題。止痛藥是根本不管用的。患者常說那種痛像魔鬼一樣，有患者疼的出現自殺傾向，一疼就是26年。甚至還有一些「仙兒」號稱自己這有高價止疼偏方，真就有患者為此偏方賣房賣車去治病。
安建雄主任說，關於帶狀皰疹後遺痛的治療，過去我們都理解人的神經像電線一樣，腰疼傳導到大腦路途中我們通過射頻或酒精損毀等辦法把這個疼痛的神經切斷，這樣以後就感覺不到腰疼了。但是現在發現切斷以後有個什麼問題呢？有的患者依舊會感到腰部的痛性麻木，如果這時候再次治療就會非常麻煩。實際上這種辦法類似「以毒攻毒」，可能會造成神經破壞。所以安建雄主任對付後遺痛的辦法就是做受損神經營養修復，通過一系列手段讓神經再生，而不是阻斷。這種方法雖然不能完全殺死病毒，但通過全面提高患者的抵抗力，也可以抑制病毒的繁殖，六到八週就能治癒後遺痛。
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