影音★這不是蘋果臉！男童臉頰紅通通 竟是患傳染性紅斑

臉頰紅通通，當心不是蘋果臉！台灣一名六歲小男童，出現輕微發燒及鼻水，雙頰冒出紅斑疹，家長原本以為是天氣變化造成類似蘋果臉，因此不以為意，但在數天後疹子卻擴散至軀幹及四肢，呈現網狀紅斑，還有輕微搔癢。經醫師診斷後發現，原來是罹患了「傳染性紅斑」。

替該男童診治的台灣榮新診所副院長潘俊伸指出，傳染性紅斑是由B19微小病毒所引起的疾病，感染B19病毒到傳染性紅斑出現約4-20天，病毒主要存在於血液中，但在病毒血症期則存在於口腔唾液內及尿液中，並由這兩處排出；傳染途徑是由飛沫或接觸感染，也可藉輸血感染。

潘俊伸說，傳染性紅斑好發於五到十五歲兒童及少年的疾病，發生並無明顯的季節性，但大多在春季到初夏間流行，疹子消失痊癒後約一個月內，若曬到太陽容易又起疹子。前驅症狀類似上呼吸道感染，如輕微鼻塞或流鼻水，因此不太容易診斷，要等到出疹以後才可能被診斷出罹患此病。傳染性紅斑在許多成人的體內均存在，感染後常常不會有明顯症狀，往往不記得自己曾經有過類似疾病，通常感染後是終生免疫。

潘俊伸進一步說明，兒童感染後初期可能發燒一、兩天，之後先在臉上看到紅疹，接著出現在身上和腳上，是所謂的「蕾絲樣紅疹」，類似網狀絲襪的圖樣，這是傳染性紅斑特別的出疹方式，主要是因為身體產生免疫反應所造成。

他強調，皮疹出現後就沒有傳染性，小朋友也多半不會有搔癢或疼痛的感覺，可以正常作息、上學。但若發生在國、高中生或成人身上，因為免疫力較強緣故，會伴隨膝關節或踝關節腫痛，多半不嚴重，但會持續好幾個月、甚至數年；治療方式初期可冰敷，嚴重者則服用止痛藥。

潘俊伸表示，治療「傳染性紅斑」沒有特別藥物可用，但大部分的患者在一個禮拜內就會自行痊癒；退燒藥及其他治咳嗽或鼻塞的藥物可以緩解不適，若是皮膚會搔癢可以使用局部止癢藥膏擦拭。

傳染性紅斑正常的潛伏期約4至20天，發病後體溫不會明顯上升，等到小朋友皮疹出現時，家長驚覺不對勁，誤以為是皮膚過敏或熱疹。潘俊伸表示，皮膚過敏或熱疹通常會有搔癢感，疹子是浮起來的；而傳染性紅斑不一定會出現搔癢症狀，疹子為平面狀。

潘俊伸提醒，免疫力較低者，一旦染上此疾，病毒可能會侵犯腦部引發腦炎； 若是孕婦懷孕前期遭受感染，B19微小病毒對胎兒會引起嚴重貧血，造成胎兒水腫甚至流產，但多數成人都已經有該病毒抗體，所以只有少於5%的孕婦會在感染後造成嚴重併發症。