健康養身★醫病共享決策!高醫與腎友討論出最適合的透析方式

「一旦洗腎,我還可以保有原來的生活嗎?」「腹膜透析與血液透析有什麼差別?我要怎麼選擇?」根據2017台灣腎病年報,台灣每年進行透析治療人口近八萬人,這群末期腎臟病患者在被告知需要開始進行透析治療時,往往因為對於透析的不了解而感到徬徨與無助,到底哪一種透析方式最適合自己呢?

醫病共享決策!高醫與腎友討論出最適合的透析方式

高醫採用醫病共享決策,對腎友進行個人化評估,延長腎友透析年限

過去腎友的治療方式往往交由醫生決定,但在1982年美國提出以病人為中心的「共享決策」(Shared Decision Making,SDM),由醫師提出各種不同治療方式的實證資料,病人則提出個人偏好與價值觀主動參與討論,共同達成最佳可行之治療選項。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文醫師指出,高醫近兩年在輔導末期腎臟病患選擇透析治療上也開始採取醫病共享決策,醫護人員不僅全面性評估腎友的身體狀況,也將腎友的居家環境、生活背景等納入考量,並詳盡的分析未來可能面臨的生活情況,最終讓腎友自行選擇治療的方式,邱醫師更表示因為對每位病友都進行審慎的評估,高醫的腹膜透析腎友都有相當不錯的治療成果!

醫病共享決策!高醫與腎友討論出最適合的透析方式

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文醫師指出,高醫近兩年在輔導末期腎臟病患選擇透析治療上也開始採取醫病共享決策。

為腎友想的更多!高醫採用預先植管方式,協助腎友進入透析治療更平順

高醫透析治療的另一項特色是階段式導入腹膜透析,邱怡文醫師提到,門診中有許多腎臟病病友往往拖至出現緊急症狀時才開始透析治療,除了生理上的改變,初期面對透析可能也會有心理的負擔。因此高醫在輔導腎臟病病友選擇腹膜透析治療時就會先安排預先皮下植管,在植入導管時,先將腹外段埋在皮下,提供傷口與導管良好癒合的充分時間(約4至5週),日後當需要採取腹膜透析治療時,再將導管末端外露即可供使用。採用預先植管的好處是腎友免去住院與恢復等待期,可立即開始透析治療,同時也可避免緊急透析所造成的相關併發症,讓腎友更平順的進入腹膜透析治療。

腹膜透析協助腎友重返社交生活、飲食選擇更彈性 高醫病友經驗談!

「一旦我開始洗腎,我還能保有我原來的生活嗎?」這是高醫一位四十歲熱愛社交生活的女性腎友被告知須進行透析治療時所擔心的問題,不過在醫護人員詳細的評估後,認為這位女性腎友的自我照顧能力良好,因此輔導她進入腹膜透析治療,在完整的教學與訓練後她可以自行在家、在教室等地方換液,也因為治療時間的彈性,讓她得以重回以往最喜歡的社交生活,心情從一開始知道需要接受透析時的低落逐漸開朗!

此外,相對於血液透析室的患者,腹膜透析腎友在飲食選擇上也更具彈性。由於腹膜透析連續治療的特性,腎友比較不會發生高血鉀的情況,所以在蔬菜水果上限制就相對較少。不過邱醫師提醒透析腎友仍需注意水分以及鹽分的攝取,同時蛋白質的選擇也相當重要,需選擇生物性胺基酸質高但磷含量低的蛋白質,如鮭魚、花枝、雞肉、鴨肉等,如果仍有疑問可以至醫院的透析中心向專業的醫護人員進行諮詢。

資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/240/66757)

喜歡本文請按讚並分享給好友!

上華人健康網www.top1health.com 看更多健康資訊

【延伸閱讀】

相關推薦

一般認為吃巧克力可讓人心情愉快,不少學生以巧克力來補充熱量、提振精神;但巧克力熱量、油脂高,效果恐適得其反喔!但新北市聯合醫院營養師吳媖君說,根據衛福部國健署資料,每100公克黑巧克力的熱量相當於27顆方糖、等於33.3公克脂肪,若大量攝取,會增加腸胃負擔、引發脹氣,反而讓人更容易疲倦,甚至影響專注...

閱讀詳情 »

運動時間少,排便總是不順暢?至少在飲食上要用點力吧!哪些營養素可以幫助排便?又對應到哪些食材?讓營養師張益堯告訴你,超實用,一定要看!★多吃高纖糙米,白米只剩澱粉 纖維是促進腸道蠕動的重要元素,可幫助排便的主要營養素有「粗纖維」及「水溶性纖維」:大部粉的蔬菜、水果、全穀類食物都有,可以吸附水分增加糞...

閱讀詳情 »

工作壓力大,吃得多卻動得少,便秘成為通病,一旦毒素累積,容易造成腸道病變,甚至罹患大腸癌,北市林森中醫醫院醫師黃珏頴建議,除了多喝水、常運動,也應補充含有粗纖維素的蔬果,地瓜、地瓜葉及芥蘭、花椰菜等十字花科蔬菜最推薦!一週排便少於3次即是便秘 衛福部國健署日前公布100年國人十大癌症,第一名便是大腸...

閱讀詳情 »

排便不順的問題越來越普遍。你知道嗎?最好的排便頻率是每天1~2次,如果2~3天才能排便一次,就需要注意一下自己的飲食與生活習慣了。以下提供幾個生活小智慧,可以有效改善便秘喔!便秘可能造成肥胖、影響兒童智力 因為排便就是將經過消化吸收後不要的毒素與廢物排除體外,如果無法正常且規律的將這些毒素與廢物排除...

閱讀詳情 »

Facebook留言