醫療常識★醫療M型化!大醫院塞爆 地區醫院倒了兩百家

撰文/今周刊 賴若函

衛福部為了落實分級醫療,4月中旬調漲未經轉診就跑大醫院的民眾部分負擔金額;然而轉診制度與醫療分級制度其實已推動14年,宣導及相關配套卻仍不足,淪為口號。

「M型醫療時代來臨!」健保實施22年來,地區醫院減少200家,基層診所和醫學中心數量卻為之增加。根據衛福部中央健保署統計,照這樣下去,到2020年,醫學中心的每日門診量會增加逾3萬人,從2006年的8.4%升至11.5%,落實轉診制度、分級醫療刻不容緩。

癥結一:制度傾斜

健保給付,對大醫院較有利

醫療M型化!大醫院塞爆 地區醫院倒了兩百家

目前國內醫療院所依規模分為醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所4個等級,6月底,監察院公布的調查指出,「台灣的健保給付制度對大醫院較有利,使地區醫院經營困難,日趨萎縮。」過去台灣診所醫師、地區醫院醫師曾多次呼籲,健保制度向財團和醫學中心傾斜,扼殺了地區醫院和診所的生存權。

報告顯示,健保給付給醫學中心的每人平均費用是地區醫院的2.2倍。推估至2020年,醫學中心將成長至3成4、區域醫院3成3;但地區醫院將萎縮至1成2、診所為2成1,這樣的趨勢,「顯示台灣醫療體系嚴重失衡」。

台灣人的就醫習慣有別於歐美的家庭醫師制度,總喜歡大病、小病都往醫學中心跑,長年浪費健保醫療資源。政府和醫界雖然不斷呼籲「小病至基層院所就醫」,也鼓勵至少5家基層院所可組成一個「社區醫療群」,也就是俗稱的家醫制度,然而至今只有近4成基層院所加入計畫,成效相當有限。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光說,社區醫療群的目的是使全民都有各自的「健康守門人」,平時可以得到預防保健、衛教資訊;生病時則有24小時諮詢電話可用,即使半夜不舒服,不用直接衝急診室,可以先諮詢醫療群的醫護人員。

「目前只有1/10的民眾加入社區醫療群,主因在政府沒有更積極的作為!」朱顯光強調,公部門宣導不足,使得許多民眾並不知道政府有家醫群,然而即使知道,也因社區醫療群太少,每一個醫療群也有容納會員的限制,導致有些民眾雖想加入,卻被擋在門外。

癥結二:推動不力

宣導不夠、轉診平台不便利

今年4月中,健保署為了推動分級醫療、轉診制度,有了兩項新措施,一是針對未經轉診就跑到醫學中心的病人,增加部分負擔金額,門診加收60元、急診加收100元。另外也同步啟動線上轉診平台,供各醫院的資訊互通。立意雖佳,但兩者的執行力道均不足,被評為沒有效果。

更多精彩內容,請參閱最新一期《今周刊》(第1079期)。

你可能也會感興趣》

發現已是末期!肺癌已成新國病 不抽菸也會得

長庚急診1年虧2億 卻3個月花14億買家族股

大醫院才可靠?熱血醫師用27年翻轉觀念

 

閱讀全文;更多精采內容請上《今周刊》官方網站;《今周刊》官方粉絲團。未經授權,請勿轉載!】

相關推薦

作者:林正權 醫師   子宮頸癌是上帝對女性開玩笑的頭號項目,我覺得這個玩笑說起來對女性有點不公平(我是教友,是絕對不上帝不敬的)因它引發的唯一原因截至目前為止知道的只有性一種,性是需男女雙方一起合作的動作,結果是女性會得病,男性從來沒聽說過。這有公平嗎? 就因為是性引起的,所以就讓大眾誤...

閱讀詳情 »

曾聽人說過,頭痛時喝咖啡可以減緩頭痛的程度,真的是這樣嗎?新光醫院家醫科胡念之醫師表示,輕微、偶發性的頭痛問題,適量攝取咖啡因的確有止痛的效果,但並非適用於每一個人。若有嚴重頭痛問題,建議還是要諮詢醫師的意見喔!  適量的咖啡因有止痛的效果,但僅限於偶發性頭痛的患者適用;若是經常頭痛的人,咖啡因的止...

閱讀詳情 »

衛視中文台《奔跑吧兄弟第三季》今天(17日)晚間7點邀請到陳喬恩跟郭采潔,第二次來到節目的陳喬恩要洗刷上次被吳奇隆騙而慘敗的恥辱,搭檔李晨說已經私下傳授陳喬恩幾招,還當場示範如何讓男人痛到要命的腿法,讓在場男性藝人看到都覺得疼;郭采潔則是跟合作過電影的鄭愷搭檔,在電影裡當備胎的郭采潔,當天在玩泥巴推...

閱讀詳情 »

根據統計,全台一年人工牙根的需求量高達20萬根,新穎的治療模式也讓植牙成為補牙的主流療法。柏登牙醫院長黃斌洋醫師表示,良好的植牙治療可以延長假牙的使用年限;然而,患者本身的牙周健康狀況、牙材品質、牙醫專業以及植牙治療過程是否仔細等都會影響植牙的成果。此外,植牙本身的治療過程可能長達半年之久,建議病患...

閱讀詳情 »

Facebook留言