【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】台北市民張伯伯，平日每天早上外出散步活動，但年前因腦中風造成右側偏癱，變成需要由張太太協助照顧。在住院期間，醫院出院準備小組發現患者需求，完成評估及照顧計畫，並在返家後連結復能服務，由專業人員到宅進行復能訓練，與張伯伯攜手改善生活自理能力。
復能服務跨專業 醫療與長照接軌
北市衛生局指出，復能服務與醫療復健最大不同，在於復能服務是以長照個案為中心，強調跨專業並與照護者攜手合作，由專業人員協助個案，善用個案自身潛能，維持個案生活參與不退化，促使個案現有能力最佳化。
有鑑於出院病人有密集的復能服務需求，希望透過復能服務，落實專業服務照護，強化出院準備服務效能，醫療與長照無縫接軌。
老年化社會 北市預估需求10萬人
據統計推估，108年臺北市長期照顧需要人數，總計約為10萬人，其中以65歲以上老人佔總需求人口比率最高，達63.4%（男性佔44.4%、女性佔55.6%）；64歲以下身心障礙者次之，佔總需求人口比率17.3%（男性佔59.6%、女性佔40.4%）。
面對人口老化及少子化壓力，北市積極發展長照服務，推動長照出院準備服務，施行後大幅縮短長照服務等待時間。據統計，臺北市醫院106年轉介899案，107年倍數成長轉介達1,926案。對於急性醫療出院後面對隨之而來的長照需求，家人往往感到無所適從，出院準備無縫接軌長期照顧服務，使民眾能安心返家。
復能多元服務 可與出院小組申請
108年臺北市進一步配合衛福部開始推展「復能多元服務」，民眾於住院期間接受長照評估，且經醫師評估有復能潛力者，即可透過復能多元服務試辦計畫方案，來快速連結並提供多項跨專業整合服務。如居家復能照護、進食與吞嚥照護、營養照護等服務。
復能多元服務是以個案為中心，由專業人員與個案及家屬，一起討論擬定照顧計畫，並發掘個案的潛能，使得個案能透過復能服務維持及改善日常生活功能。目前臺北市已有18家醫院可提供復能多元服務試辦計畫，若民眾有此需求皆可與醫院出院準備小組或照管中心提出申請。
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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=41307
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