醫療常識★鼓室型偏頭痛 ,耳鳴視茫茫一起來

鼓室型偏頭痛,耳鳴視茫茫一起來

耳鳴介紹:

   根據美國統計資料指出耳鳴影響約15%的人口,且與焦慮、噪音等因素有關。它不被定義為疾病,它其實是大腦聽覺系統產生的一種症狀。許多疾(包括老化)都有可能造成這種症狀。凡是沒有「音源」而耳朵卻「聽」到了聲音,就是我們所稱的「耳鳴」。它有時只發生在耳的一側,有時則兩邊皆有。造成耳鳴的原因有非常多種,最常見的是聽神經的問題,例如噪音傷害、或是病毒感染、中耳炎,甚至可能是某些藥物損害神經,耳朵就會開始產生耳鳴。

耳鳴原因:

1、耳道的阻塞,使共鳴受到影響

2、耳膜有了破洞或產生病變腫脹

3、中耳聽骨、耳咽管(掌管中耳的壓力)

4、內耳聽覺細胞損壞

5、聽神經故障

6、聽覺中樞有了毛病

7、耳部附近的血管性病變。

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耳鳴的治療:

   耳鳴是全人的醫療,非單靠藥物,而是要身心靈全方位的治療。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。目前並無有效治療耳鳴的藥物,一般藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆,或是促進血液循環、恢復神經的活性。治療耳鳴的關鍵,其實是改變對它的觀感,不要把它當成可怕的敵人,試著正面看待、慢慢接納與它和平共存。慢慢訓練腦部適應它,還包括一些生活上、飲食上要注意的事:

1.避免咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物。

2.國外報告指出,含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀,如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外,如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮,而影響耳鳴,同樣少吃為妙。

3.建議可喝些具穩定神經系統作用的茶飲,如菊花茶、百里香、薄荷等,可減輕焦慮和幫助睡眠,或可間接改善它。

4.體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕症狀,但效果因人而異。

5.約 70.80%的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失,對於合併中度以上聽力障礙的病人,建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號,且是病人想要聽到的聲音,讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊

息,進而忽略由內產生的耳鳴

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耳鳴的各種案例:過敏性耳蝸炎 耳鳴聽障真煩人

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一名57歲男性每隔數月,只要壓力過大、睡眠不足,隔日早上,就會開始視力模糊,接著右側頭部出現抽痛,噁心嘔吐,往往只能請假在家臥床。每當頭痛緩解後,右耳還會感到悶悶脹脹,耳道深處會燒燒熱熱的,同時會持續聽到「蹦、蹦、蹦」血管跳動的聲音。

就醫時,雖然聽力檢查無異常發現,但我發現他的右側耳膜上盡是充血的微血管。兩週後,搏動性耳鳴消失了,右側耳膜又恢復了正常。

這名患者其實是罹患了鼓室型偏頭痛,又稱為偏頭痛性中耳炎,起因於腦幹神經細胞膜上的鈣離子通道發生了障礙,一旦有壓力、熬夜、感冒、宿醉時,某條神經元就會出現電位波動,開始向其他神經元傳遞。

倘若電位波動順著舌咽神經或迷走神經,傳進鼓室腔(中耳腔),血管壁出現神經炎性反應,黏膜或耳膜的微血管擴張,局部溫度上升,血流量大增,患者就會聽見搏動性耳鳴,往往會持續數日或數週,造成患者困擾,但很少會持續數月。

這種神經反射性中耳炎跟聽覺異常型偏頭痛很類似,都會出現耳鳴與聽障,但最大的不同處,前者嚴重時,會出現分泌物,衍生中耳積液,造成傳導性聽力障礙;後者則是聽覺神經系統受到了影響,會出現感覺神經性聽力障礙。

偏頭痛性中耳炎 應先確認不是耳中風

此病即便不治療,也會自動緩解,但曾有人的耳鳴或聽障居然會持續數週或數月,甚至永遠無法恢復,因此,患者求診時,我們還是建議一定要接受聽力檢查,確認不是「耳中風」後,建議口服或靜脈注射抗組織胺或副腎皮質素,有時會加點抗生素,以避免細菌感染。

一般患者在偏頭痛發作時,倘若同時罹患上呼吸道感染,併發急性中耳炎,也會出現類似病症,大多會發燒、咳嗽及流鼻水。因此,建議這類患者,當偏頭痛發作後,若出現耳悶、耳鳴或聽障時,最好能正確就醫。

最後聽點小音樂看能不能減緩你的耳鳴吧~(我沒有任何有關這部影片的版權)

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