一年前，被查出尿毒症的黃大姐曾因路遠，差點放棄了透析治療。在浙江省人民醫院腎病中心團隊的堅持下，這一年來，黃大姐足不出戶就能在家做透析，生活上就像正常婦女一樣，上街買菜、做飯、帶帶小外孫，只要定期來醫院複查就可以。前幾天，黃大姐趁著到醫院複查，特別來到了她的主治醫生——省人民醫院副院長、腎病中心主任何強教授的辦公室，她滿懷感激地說，如果不是醫務人員的不懈努力，可能自己早已不在人世。
一聽要透析她直接放棄治療
黃大姐家住杭州城郊，9年前，她患了子宮癌，為了戰勝病魔，就全切了子宮。就在術後放化療的過程中，黃大姐出現了輸尿管瘺，隨後又出現輸尿管梗阻，雙腎積水。
去年7月份，她輾轉來到省人民醫院求醫。
「我對大姐的病案印象特別深刻。」何強教授說，「當時她說自己肚子很脹，感到乏力，食慾也不好，左腰部脹痛不適，小便的次數和量也很少。」
再一看黃大姐的診斷報告，何強教授立馬將她收治住院了。「她把在基層醫院的報告帶給我看，肌酐的指標已經超過正常女性的8倍左右。」
在入院後的檢查中，一項項指標都被打上了高危符號：嚴重貧血、代酸、高鉀、尿路感染、少尿、營養不良。毫不誇張地說，黃大姐隨時都有生命危險。而如果想要維持生命，必須長期進行透析治療。
可沒想到，黃大姐和家人在得知需長期透析治療才能維持生命，最後竟然拒絕治療，要求出院。
原來，黃大姐是因家離醫院太遠，不方便血透，又恐懼做血透，而腹透需每日進行換液，她怕麻煩，也不願做。了解到病人的顧慮，腎病中心的醫護人員輪流多次耐心跟她及家屬溝通勸解。最終，黃大姐同意接受腹透治療。
腹透不用像血透一樣跑醫院
在腹腔鏡下，何強教授和團隊為黃大姐置入導管，導管末端位於真骨盆內，並加以固定。有了這根導管，黃大姐術後便開始了腹透治療。
「腹透治療不用像血透一樣，需要一周三次預約來醫院，很多上班族無法保證上班時間，更何況黃大姐住得遠，來回就要好幾個小時路程。我們醫護人員會定期將透析液送到黃大姐家，這樣可以方便她在家進行腹透換液。」何強教授說。
就這樣，每日2袋，每次保留4小時，同時在家做好監測，每日稱體重、測血壓、記錄腹透超濾量、尿量，每隔一兩個月來院複查一次，平時在家若碰到問題，黃大姐隨時打電話諮詢腎病中心的腹透護士。轉眼1年過去了，她目前精神狀態特別好。
記者了解到，黃大姐做的手術，和以前的腹透手術並不同，它叫作「全麻腹腔鏡下改良腹透置管術」。何強教授介紹，它創傷少，術中可直視腹腔情況，將腹透管放置到合適位置，並對其末端進行固定，使導管的活動範圍減少，術後就不會出現漂管。同時，對於有腹膜粘連的病人，術中可進行粘連組織分離，這樣，有過腹腔手術，懷疑腹膜粘連的患者，也能接受腹透治療。
腎病早期信號要引起重視
何強教授提到，如果發現自己有下列這些症狀，可能是早期腎病的表現，應該儘早到醫院診查。
1.疲乏無力，臉發黃、食欲不振等。多數腎功能不全疾病患者早期會有這些表現，但人們卻常常覺得這可能與體質虛或者休息不佳有關，而忽視了其背後的「真相」。
2.晨起眼瞼或顏麵水腫，午後多消退，水腫也可出現在身體低垂部位，如雙腳踝內側、雙下肢甚至腰骶部等，水腫往往會在勞累後加重，休息後減輕。
3.小便泡沫多，長久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白質較多；尿色發生改變，呈洗肉水樣、醬油色、濃茶色或渾濁如淘米水時，應立即就診。
4.年輕人血壓高，可出現頭痛、頭暈、視物模糊等症狀。但有些病人由於長期血壓較高，已經耐受，單憑有無症狀來判斷血壓是否升高是不可取的，應經常測量血壓。
5.在沒有發熱、大量出汗、腹瀉等情況下，出現小便量驟減或陡增時，要及時到醫院進行相應檢查，以證實腎臟是否出現問題。
6.年輕人夜尿增加，則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現；無明確原因的腰背酸痛有可能是腎臟、脊椎及腰背部肌肉等部位的問題，也應去醫院檢查。
via 微窗頭條
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