（健康醫療網／記者林怡亭報導）78歲的張先生，由於長年解尿不順，3年前就醫被診斷出有明顯攝護腺腫大，體積約為110毫升。平時透過藥物治療，症狀明顯緩解，但若遇到憋尿太久、感冒時吃成藥或是喝酒等特殊情況，症狀就會再度失控。最近他又舊疾復發，再次因解尿困難掛急診放置尿管，並用手術根本治療攝護腺腫大問題。
收治這名患者的新竹馬偕醫院泌尿外科主任李得安表示，攝護腺腫大的根本解決方法是手術切除增生的攝護腺，目前常見的選擇包括單極性電刀、雷射和雙極性電刀，最大的差別在於手術風險和復原時間。許多病患的攝護腺腫大，多半可透過藥物獲得相當的控制，但對於體積較大的攝護腺，藥物常會療效不足，因此最根本的解決方式為手術治療。
李得安主任指出，目前攝護腺手術主要有三種，但在風險、復原時間和健保給付上皆不同，可依個人的考量做選擇。歷史最悠久的是傳統電刀、新式的雙極性電刀和雷射。傳統電刀的風險稍高，主因是需要用蒸餾水當傳導的介質，易導致電解質不平衡，也就是所謂的水中毒，若是攝護腺體達100毫升等較大體積，風險更高，嚴重可能造成生命危險。
至於新式攝護腺手術已改良，是用生理食鹽水來當手術的介質，不會造成水中毒，雷射或雙極電刀手術都可達到相同效果。李得安說，兩者又有一些差別，以出血量而言，雷射較低；雙極電刀的出血量則與傳統手術相似，需要輸血的比例較高。在費用方面，雷射目前健保不給付，需要自費；雙極電刀則有健保給付。
李得安表示，雷射或新式電刀等新式手術，風險已經明顯降低，效果也相似，差別大致上是手術後的復原時間長短，患者可以和醫師多加討論，了解最適合自己的方式，以達到最佳的治療效果。
健康醫療網http://healthnews.com.tw更多健康資訊
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=16706
Facebook留言