諮詢專家／中山醫院婦產科主治醫師、美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮
32歲的藥廠業代小美，每天從早忙到晚，一大早要勤跑醫院、診所，下班後還要陪客戶交際應酬，高壓的生活型態讓她睡眠時間經常不到5小時；原本經期就不規律、亂經的她，在最近一次月經爆量後，才驚覺「好朋友」好幾個月都沒來了。她抽空到醫院檢查，竟被醫師宣告是卵巢早衰，月經不會再來了。
正常情況下，女性邁入更年期後，才會開始停經。臨床上，女性平均更年期為49~50歲之間，此期間月經週期逐漸延長、月經量變少、月經滴滴答答，也可能月經週期縮短，月經量卻突然增多。
若是40歲前，就已出現更年期症狀，屬於卵巢早衰者，國人發生機率僅1％，容易出現「早發性更年期」。卵巢早衰的高危險族群，包括：染色體異常、家族基因遺傳、罹患自體免疫疾病，以及患有子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮卵巢腫瘤，或是曾接受婦科腫瘤手術、放化療的癌症患者。
另外，有抽菸、酗酒、壓力過大、過度減重、睡眠不足等不良習慣，也容易導致荷爾蒙嚴重失調，讓更年期提早報到。
值得注意的是，卵巢早衰的患者，罹患心血管疾病、骨質疏鬆症的風險也較高，正常人每年的骨質流失率約1％；但停經後每年流失骨質的速率為增加至2~3％。
更年期報到徵兆 最先出現「亂經」
正常女性月經週期為28天前後加減7天，月經每次來3~7天，進入更年期月經週期開始不規則，容易出現「亂經」現象，有的人可能10多天來一次、有的人數個月才來，也有可能一年一次，最後就會停止來經，甚至直接停經都有可能，月經異常的狀況會因人而異，主因就是荷爾蒙不平衡所引起。
更年期平均持續1~5年
更年期是指停經前後的一段時間，可能是數個月、也可能長達數年的時間；簡單來說，是從出現更年期不適症狀直到完全停經的過渡期。根據研究統計，半數女性的症狀會持續大約1~5年，但有超過2成可能會持續5年以上，有些女女性也可能停經後，間隔數年之後才出現更年期症狀。
一般來說，女性從35歲之後，卵巢功能會逐漸衰退，慢慢失去生育能力，雌激素、黃體素等動情激素也跟著分泌下降；45歲之後，女性荷爾蒙分泌嚴重不足，直到降低到完全喪失進入更年期。臨床上，高達8成婦女會出現不適的身心症狀，稱為「更年期症候群」。
更年期症狀多樣化且因人而異，雖然不一定每個人都會有明顯症狀；不過，醫師臨床觀察發現，除了與女性荷爾蒙變化有關外，性格敏感、個性神經質的人比較容易明顯感覺更年期的不舒服，最好保持心情開朗，才能適應各種身心變化。
8大症狀更年期症狀
1.心血管症狀：熱潮紅、臉脹紅、心悸、心絞痛、喘不過氣、心臟病。
2.皮膚症狀：夜間盜汗、發冷、口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾澀、皮膚搔癢、頭髮乾燥、落髮。
3.消化道症狀：食慾不佳、噁心嘔吐、便祕、腹瀉、咽部阻塞感。
4.生殖器官症狀：子宮下垂、白帶、陰道灼熱感、陰道發炎、陰道萎縮、陰道乾澀、性交疼痛。
5.泌尿道症狀：尿道萎縮、頻尿、夜尿、尿失禁。
6.關節肌肉症狀：肩頸僵硬、腰痠背痛、退化性關節炎、骨質疏鬆症、肌少症。
7.精神症狀：頭痛、頭暈、頭重、耳鳴、健忘、判斷力低下、注意力不集中、失眠、多疑、緊張、焦慮、憂鬱、情緒失控、疲勞、倦怠感、性慾降低。
8.知覺異常症狀：皮膚感覺異常、肢體麻痺、皮膚雞皮疙瘩。
補充女性荷爾蒙藥物 婦科腫瘤患者不適合
更年期是生理變化的自然過程，每種更年期症狀的輕重程度及發作頻率都不相同；但多數人會逐漸減輕，也都能夠完全復原順利渡過。不過，根據醫師臨床統計，約有1~2成的人更年期症狀，會影響生活及工作，需要使用藥物治療。
補充女性荷爾蒙藥物最能夠緩解各種更年期的症狀，針對各種不適症狀醫師也可給予適合的緩解藥物，例如：腸胃藥物、鎮靜安眠藥物、消炎止痛藥物。使用女性荷爾蒙藥物以最低劑量補充，只要症狀改善即可慢慢減量或停藥，不用過度擔心增加癌症的風險。對於陰道發炎、陰道萎縮等更年期症狀，只需局部使用塗抹藥物，治療時間長短因人而異，大部分的人通常1~2年就能獲得良好控制。
值得注意的是，曾經罹患乳房、子宮及卵巢腫瘤者，則不適合補充女性荷爾蒙藥物，以免增加癌症復發的機率；如果曾經發生腦中風、心血管疾病、不明原因子宮出血等病史，須警慎評估使用。
6招更年期保養
1.低膽固醇飲食：每周紅肉攝取限制少於300克，可減少動脈硬化及心臟負擔，以及減少食用飽和脂肪及加工食物，增加魚肉的攝取。
2.補充足夠鈣質及維生素D：例如：牛奶或起司、優格、優酪乳等乳製品，以及甘藍菜、蒿苣等深綠葉蔬菜，攝取高鈣食物預防骨質疏鬆症、退化性關節炎。
3.適量優質蛋白質：魚肉及大豆製品，尤其大豆富含大豆異黃酮的植物性荷爾蒙，有助緩解更年期的不適症狀，但有乳癌、子宮及卵巢腫瘤病史者，則應適量。
4.大量新鮮蔬果：均衡攝取各種類的蔬菜、水果，補充足夠的各類維生素及植化素，尤其是維生素C、E，幫助增加身體抗氧化的能力。
5.多戶外活動：多走出戶外或參加社團活動，能夠改善情緒及睡眠障礙，以及預防記憶力衰退，多曬太陽也能補充維生素D。
6.避免刺激飲食：減少辛辣刺激食物，以及茶、咖啡等含咖啡因飲品應適量，避免菸、酒。
Text / Marie Claire美麗佳人
Photo / Marie Claire美麗佳人
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