【有片】防疫大作戰-COVID 19疫苗安全嗎？
屬於mRNA類疫苗的莫德納（Moderna）和BNT，最讓人詬病的是，心肌炎副作用！來看看疫苗心肌炎的症狀有哪些？萬一發生了，真的會致命嗎？
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醫療常識★BNT疫苗恐引發心肌炎？醫曝3症狀判斷，病史時序很重要
黃軒醫師授權引用 編輯部整理
BNT疫苗來囉！但是屬於mRNA類疫苗的BNT，引發心肌炎的比例較高，甚至國外研究報告指出，此症狀好發於年輕男性，接種者該如何注意有無心肌炎發生？重症醫黃軒指出，疫苗引發的心肌炎非常罕見，但多數都有三大症狀：胸痛、心悸、呼吸困難，若是因為打疫苗引起，通常在施打mRNA類疫苗後兩天會有這些症狀。
黃軒認為，心肌炎引發的原因，除了疫苗之外，還有一般病毒。
但是疫苗引發的心肌炎非常罕見，而且從國際研究的數據來看，幾乎沒有致命危險。
他反而擔心一般病毒引發的心肌炎。黃軒說明，一般病毒的心肌炎發生率：每10萬人有10～20位！
但由mRNA類疫苗引發的心肌炎發生率，每10萬人才有1～2位！換算下來，疫苗引發的心肌炎，是一般病毒引發心肌炎發生率的1/10，因此醫界認為「疫苗心肌炎」是罕見的副作用。【推薦閱讀：兩種mRNA疫苗比較丨莫德納、BNT副作用：頭痛、疲倦、發燒，怕心肌炎？一張圖看懂】
一般病毒引發的心肌炎，有一半人會在5年內死亡。但因為疫苗引發的心肌炎有95%都是輕症，黃軒引用以色列的統計數據為例，施打完疫苗引發心肌炎的人，平均住院天數只有4天，而依美國統計的死亡率則為0.00%。
也就是說，一般病毒引發的心肌炎，反而比因施打mRNA疫苗後引發的心肌炎危險，而且非常致命。
同時也要考慮國情因素。在已開發國家，引發心肌炎的原因多數是病毒，也有一堆毒品濫用而引發。
至於發展中國家，引發心肌炎的原因，可能是嚴重的愛滋病毒，或是風濕免疫心肌病變導致的併發症。
黃軒表示，在台灣他也見過，由上述原因引發心肌炎的患者，但怎麼樣辨識自己有無心肌炎？
黃軒認為，目前沒有特定單一症狀，可直接說明一定是心肌炎發作，但無論是疫苗引起或一般的心肌炎，多數呈現三大症狀：
1.呼吸困難
2.胸痛
3.心悸
他強調，若是一般的病毒性心肌炎，在未呈現典型三大症狀之前的7～14天內，會有類流感症狀，例如：發燒、無力，肌痛，嘔吐和拉肚子。
另外，病史的時序，對於判斷是否為心肌炎非常重要。而上述的不舒服症狀，都要去看醫生。診斷是否為心肌炎有難度，還是需要專業醫師評估與判斷。
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