台灣更年期醫學會理事長暨奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰醫師指出，停經後的婦女容易因雌激素不足，造成外陰與陰道萎縮，以及泌尿道的萎縮、陰道的pH值增加，使得陰道乾燥，易受刺激、瘙癢、感染和性交困難，進而影響身體和情感上對性滿意度的降低，造成夫妻關係不如從前等問題。而在一項為期12週的研究中發現，更年期的婦女使用DHEA陰道製劑，成功地改善性交困難的現象。
更年期雌激素不足 影響性慾及夫妻關係
進入更年期之後，由於雌激素的不足，再合併雄激素隨著年齡的增長而逐漸下降，導致俗稱的「更年期泌尿生殖系綜合症候群」，其中包括外陰、陰道與泌尿道的萎縮，陰道的pH值增加。陰道pH值增加會改變陰道的正常菌群，使得乳酸桿菌消失並增加陰道感染的機會。外陰與陰道萎縮會使得陰道容易乾燥，易受刺激，瘙癢、感染和性交困難。而雄性激素的下降也會導致性慾降低、性喚起困難、身體和情感上對性滿意度降低，進而影響夫妻關係。
停經婦女使用DHEA 生活品質獲改善
因此研究人員也一直在尋找治療更年期泌尿生殖系綜合症狀的方法。停經後的婦女，腎上腺脫氫表雄酮（DHEA）是除了性腺外，女性荷爾蒙和睾固酮的重要前驅物。研究發現使用陰道DHEA陰道製劑150mg也可降低陰道的pH值，改善陰道細胞的成熟指數。而在另一項為期12週，比較218個有性交困難、停經後的婦女使用DHEA陰道製劑的研究，也發現性交困難得到明顯的改善。以評估更年期生活品質的三個問題（性慾、性交時陰道乾澀、避免親密）來做問卷評估。在經12週的治療後，問卷顯示治療組與安慰劑中間有顯著的差異。
DHEA找回妳的性福
由於泌尿生殖道（陰道、外陰、下尿路）含有豐富的雌激素和雄激素接受器，就知道荷爾蒙對泌尿生殖道的組織結構至關重要，而擁有充足的雌激素和雄性激素，能提高生殖道的血液灌注量，進而潤滑生殖道並提升性滿意度。蔡永杰表示，使用DHEA來治療外陰與陰道萎縮在學理上是合理的，因為DHEA可在局部被代謝成雌激素和睾固酮進而達到療效。使用DHEA作為治療外陰與陰道萎縮和相關性功能的初步結果令人振奮，尤其是DHEA和其代謝產物在血中的濃度幾乎沒有增加這一點，更令人欣慰。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26354
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