便血是指新鮮血液通過肛門排除，通常是大便中帶血（注意和黑便鑒別）。便血一般是和下消化道（即屈氏韌帶以下的消化道）出血有關，但也可能因快速的上消化道出血而造成。
病因
成年人便血最常見的原因是痔瘡和腸憩室病，這兩個疾病相對是良性的。便血也可能是由於大腸癌引起，這個可能會致命。
在新生兒中，便血可能是因為在分娩時吞食了母體的血液而引起的，但也有可能是嚴重影響早產兒生命的壞死性小腸結腸炎的初始癥狀。
嬰兒便血合併腹痛提示有腸套疊。
青少年中便血一般是炎症性腸病引起，其中特別要注意考慮和排除潰瘍性結腸炎，是一種引起便血的嚴重疾病。
便血也可由上消化道出血引起。然而，上消化道出血經常引起嘔血，血液在沿著消化道向下流時會受到消化道酸和酶的化學作用，通常會表現為黑便。上消化道來源的便血是一個不祥的兆頭，因為它預示這次出血非常顯著快速，有可能會危及生命。
食用甜菜可能引起甜菜尿導致出現紅色排泄物。這時由於一種紅色素的代謝不足所導致，有時候可能會和便血混淆。
痔瘡的特徵
痔瘡最常見的現象是無痛、間歇性的便後解鮮血，也是內痔常見的症狀。這種現象常因用力解便時症狀加劇，若出血情形嚴重甚至會造成貧血。內痔通常不會引起疼痛，除非發生血栓、膿瘍及箝頓性壞死。
大腸癌的特徵
發生於右側大腸的癌症，較常表現的是：大便出血、潛血、以及貧血現象。
發生於左側大腸的癌症，則會表現在大便習慣的改變。病人常會有大便次數增加、想解大便但解不出 ( 裡急後重 )、大便變細 ( 因腫瘤長大使大腸管徑變小 )，大便有點黏液出現且混著血液。
另外還有腹脹、腹痛、體重減輕，或甚至不自覺地摸到腹部有一個腫塊等。
雖然糞便中的血是鮮紅色時多半是由下消化道來，尤其是直腸肛門病變為主，而紫黑色的糞便又常表示上消化道來的，但是事實上例外相當多，當上消化道快速大量出血時，可能排出近鮮紅的血液而下消化道病變緩慢出血時，也可以出現紫黑色糞便，因此消化道出血的病人，其解出糞便的性質、形狀，須視出血點、出血速度及腸蠕動快慢不同而有差異。
治療的原則，要先保持血壓、脈博等生命徵象的穩定，包括靜脈點滴輸液及輸血等，在這同時必須進行出血點的尋找及進行止血的步驟，例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行止血處理後都可止血，但是仍有極少數的病例，在各種 內科止血方式都無法將血止住時，只好由外科進行手術治療。
Facebook留言