健康養身★高危險病人評估機制　提升急救成功率

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）為提升急救照護品質，大林慈濟醫院建置高危險群病人評估機制，院內無脈搏心跳停止病人存活出院比例提升3成，另外也建置加護病房治療性低溫療法的標準作業流程，對於心跳停止急救後恢復自發性循環的病人，藉由降低病患的體溫減緩病人腦部代謝，減低心跳停止後所造成的腦部傷害，改善病人預後狀況。

大林慈濟醫院急診科主任李宜恭表示，去年7月開始，推動多項改善措施，如修訂心肺復甦紀錄單並定期檢討紀錄內容、建置臨床警訊系統、撰寫急救指引及教案範本、辦理院內心跳停止教育訓練課程、建置低溫療法作業標準、建置高危險病人評估機制等。

李宜恭指出，執行新措施後，醫療團隊達到多項指標，例如無脈搏心跳停止病人存活出院比例，從改善前的12.5％，提升至改善第一期的15.38％、改善第二期的33.33％，也榮獲「2013年醫策會醫療品質改善突破系列─提升院內急救照護品質」最佳標竿團隊貢獻獎。

要避免急救事件的發生，大林慈濟醫院建置高危險群病人評估機制，李宜恭表示，透過觀察與檢視，提前預防病人走向需要急救的地步，降低病人無預期的病情變化發生機率，同時減低醫護同仁的工作負擔或心理壓力。至於疾病末期病患，則透過事先簽署「不急救同意書」的方式，避免勉強施行急救，不讓病患多受苦。

李宜恭提醒各醫院，除了急診室外，在病房區、大廳、檢查區等醫院各個角落，都可能突然有人需要急救，而前來救援的是來自鄰近任何單位的醫護人員，甚至行政同仁，因此如何讓一群平時不常共事的成員在緊急時刻各司其職，順利進行急救，或何時需放棄急救，是醫院的一大課題。

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