健康養身★黑痣上的長毛可以拔除嗎?小心!黑痣變形長大,可能是「黑色素癌」!該如何分辨?(歡迎分享)

相信每個人身上的不同部位都多多少少會長有痣,這些痣會不會轉化為惡性,現在用不用切除掉?很多人都會有這樣或那樣的疑問,尤其是聽說過「痣會惡變」這一說法後,都擔心厄運會降臨到自己頭上,那麼是所有的痣都會轉變成惡性腫瘤嗎?那麼轉變成惡性會有什麼變化呢?

  黑痣本是一種良性腫瘤,去除不當反易發生癌變

  一年前,賈先生的腳上長出一顆黑痣,局部有點疼痛不適,注重保健的他到當地醫院就診,當地醫生認為他是患了雞眼,就採用冷凍、貼藥膏等方法治療。誰知,黑痣不但沒有除掉,並且疼痛加劇。賈先生到省腫瘤醫院就診,得知他患的是惡性黑色素瘤,並已擴散轉移。

  人人愛美,尤其是女士,當一個黑痣可能長得不是地方、影響美觀的時候,人們便想盡辦法去除黑痣。不過,事實上,對於身上的黑痣,如果處理不當,卻是可能招來殺身之禍的,黑痣作為一種黑色素瘤,如果去除時去得不乾淨,反而容易發生癌變。

黑痣上的長毛可以拔除嗎?小心!黑痣變形長大,可能是「黑色素癌」!該如何分辨?(歡迎分享)

  解放軍304醫院腫瘤內科副主任杜楠博士從事過多年的惡性黑色素瘤的治療,他告訴記者,黑痣本身是一種良性的黑色素瘤,但在他們那裡就診的多數患者,就是因為對黑痣的處理不當,激起了癌變。一些美容或醫療機構用做手術或其他方法開展了一些除痣項目,如果切除不乾淨,或者用些土辦法企圖燒掉黑痣,促成其癌變的風險相當高。

  一旦黑痣出現癌變,它的發展速度是相當快的,能在較早的時候就出現轉移,它的一個轉移途徑是通過血道,轉移至肺、肝臟、骨骼,甚至大腦;另一個途徑是通過淋巴管轉移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高,治療也很困難,目前還沒有特別有效的治療辦法。

  什麼是痣?

  痣在醫學上稱作痣細胞或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。

  痣是由產生色素的黑素細胞組成,因此許多痣呈現不同形狀的棕色,甚至有些是皮膚色。很多痣開始是扁平的,後來逐漸隆起。在起初的20年內,它們會不斷的生長,多數長得很慢,有的長到1cm左右或更大;有的也會長得非常大,並且長出毛髮。有些孩子一出生就有很大的痣,有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見到痣。

  什麼是黑色素瘤?

  黑色素瘤是源於皮膚,粘膜,眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞的惡性腫瘤。 並非所以的痣都會惡變,多數惡性黑素瘤均起源於正常皮膚的黑素細胞,一部分起源於色素痣。黑色素瘤發生於中老年人較多,男比女多發。好發下肢足部,其次是軀幹、頭頸部和上肢。

  症狀主要為迅速長大的黑色素結節。初起可於正常皮膚發生黑色素沉著,或者色素痣發生色素增多,黑色加深,繼之病變損害不斷擴大,硬度增加,伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型,向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移,甚者以區域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。

  常受磨擦部位黑痣,最易出現惡變

  就中國人而言,身體一些常受磨擦的部位,長的黑痣最易發生惡變,比如脖子,因為衣領常會有磨擦;還有腰部,腰帶經常勒著這些地方;再有手掌、腳底,也是平常受到磨擦較多,而且力量較大的地方。另外,手指甲或腳指甲下面長的黑痣,也比較危險,因為指甲生長也會對其形成擠壓磨擦。

  其實,黑痣不僅生長在人體表皮,還能生長在人體內部,只要有血液供應的地方都可以,平常它們作為一種良性的黑色素瘤,對人並沒什麼威脅,但是生長於牙齦,眼睛的視網膜後,就可能由於咀嚼、眼動等的磨擦,刺激它而發生惡變。不過這種情況是很少見的。

  普通黑痣發生惡變會有徵兆

  黑痣出現惡變時,往往有些症狀,比如從顏色上看,原來是黑的,突然變得藍亮亮的,或者是變成棕色;從形態上看,正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的,突然變成劇齒狀,不整齊了;從人的感覺上講,黑痣突然變得又痛又癢,或者說破了,滲出了一些液體,出血結痂了。這些種種表現,都有可能是黑痣出現癌變的前奏。

  大小黑痣應與癌症區分

  每個人身上都長有大小不等的黑痣,而其中有些黑痣則可能與癌症掛上關係,演變成惡性程度很高的黑色素瘤。因兩者不易區分,即便是醫生也容易出現誤診誤治。為此,美國國立癌症研究所提出了「ABCD」早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4點,普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑑別了。

  所謂「ABCD」代表4種象徵,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。

  不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。

  邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高於皮膚。

  顏色(color):普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。其中,藍色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結節型惡性黑色素瘤總是呈藍黑色或灰色。

  直徑(diameter):普通痣直徑一般小於5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大於5毫米。

  此外,發癢、按壓疼痛的黑痣也要特別注意,這類黑痣如果繼續發展很可能出現潰瘍性病變,刺痛或灼痛也會更明顯,其周圍還會出現衛星結節或伴有區域淋巴結腫大,此時說明病情已進展到晚期。需要強調的是結構不良的痣與早期惡性黑色素瘤的區分,僅憑肉眼觀察是很難鑑別的,對懷疑病灶應及時進行活檢以獲得病理確診。

  有這些狀況該特別注意:

  1.去掉痣的毛髮

  有些較大的痣上面會有毛髮生長,長毛的痣發生皮膚癌的機率並不會很高,去除痣的毛髮也沒有危險,你可以安全的削平、拔除去除它們。必須小心的是,這些作法都會刺激毛囊,引發感染,並產生疼痛、腫脹。若有這些情況,就該去看醫生。

  2.痣發生變化

  如果你有大量的痣,就必須更加注意,請家人或醫生定期檢查痣的變化。要記住它們的大小和位置,雖然並非所有的變化都是不好的,但還是值得關注。而大概有一半的皮膚癌是已長期存在或原先已存在的痣發展而來,另外50%是發生在正常的皮膚。

  痣在人的一生中會發生很大的變化,在絕大多數情況下,這些改變無關緊要,不過為了安全起見,只要痣有任何變化都必須讓醫生知道,如果痣產生了下面這些變化,就得特別注意:

  一段時間後會隆起或褪色。

  痣的周邊會褪色。

  懷孕期間痣的大小和顏色會改變,在生育之後,痣的顏色就會復原,但可能需要點時間。然而皮膚癌也可能在懷孕期出現,因此,為安全起見,最好還是去看醫生。

  新痣,尤其是40歲之後出現的痣。

  痣越變越大或出現發癢的情形。

  顏色的改變,例如:顏色變深、變黑或變為介於棕色或粉紅色之間的痣。

  痣變得不均勻、模糊或者外觀變得不規則。

  痣出血或滲出液體。

  去除痣的方法

  雷射除痣:利用雷射除痣,和除斑的原理一樣。

  電燒治療點痣法:利用熱能啟動電流,將痣燒焦,使其汽化。這個方法會比較痛喔!

  化學腐蝕法點痣法:使用化學藥劑腐蝕痣。

  黑色素瘤的治療方案

  1、手術切除宜早期施行對原發瘤的切除,若冷凍切片證實為黑色素瘤,

  則手術應做擴大切除。傳統理論認為切除範圍應包括瘤外5cm 區域。但近年來傾向於同意Mohs 的觀點,認為面部只需切除瘤外1cm 區域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 區域即已足夠。術後4~6 周,可根據頭皮淋巴結引流方向作區域性頭頸部淋巴清除,有利於提高生存率。

  2、物理治療適用於淺表型和早期病變,可用激光或液氮,術後輔以放射治療。

  3、化學治療對已轉移者,化療可延緩病情惡化。

  (1) 抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,簡稱DIC 或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理鹽水中快速靜脈滴注(10~15min),連用10 天為一療程,3 周後可做第2 療程。具有抑制骨髓和胃腸道反應及感冒樣症狀。應用第2療程前須做白細胞數檢查。對晚期患者可試行同側頸外動脈插管,便於多次連續注射治療,以提高療效。

  (2) 雙氫氯乙亞硝脲(BCNU),每天2.5mg/kg 加入250~500ml 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注,每週2 次,連用3 周為一療程。

  (3) 洛莫司汀(CCNU)200mg 一次口服,每6 周1 次,服藥前注射甲氧氯普胺(滅吐靈)以防嘔吐。洛莫司汀(CCNU)亦具有抑制骨髓作用,需反覆檢查白細胞數。

  4、免疫治療應用自身腫瘤製成的疫苗,皮內注射,每週1~2 次。此外,可選用阿地白介素(白細胞介素-2)(每天2 萬U,20 天為一療程)、卡介苗接種、轉移因子、左旋咪唑、LAK 細胞、中草藥等以提高免疫力。

>>>延伸閱讀:是痣還是皮膚癌?5原則自我檢測!

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