醫療常識★【氧生達人-許漢忠醫師】報復性旅遊夯,睡眠呼吸中止症患者如何改善出遊品質?

疫情趨緩迎來國旅潮,許多人也已經開始踏上放鬆身心之旅,不過氧生達人許漢忠醫師指出,診間遇到了較為特別的情況,睡眠呼吸中止症患者在過夜時造成旅伴困擾、影響旅遊品質,但原因卻不是出在打呼,而是治療方式!

35歲的陳先生長期為睡眠呼吸中止症所擾,在獲得改善以前時常睡眠品質不佳,除了早上有精神不濟、嗜睡等問題,晚上造成的鼾聲雷動連家人無法忍受,更不用說和朋友一起出遊過夜。後來疫情逐漸從三級警戒邁入微解封狀態,公司也開始規劃員工旅遊,為了不造成同事負擔,陳先生決定先到醫院進行睡眠檢測,以利找出改善打鼾問題的方法。

不輸鼾聲,「它」的存在感也很高!

經檢查,陳先生才得知自己打鼾頻率斷斷續續,往往打呼到一半就中斷,隨即大口呼氣,有明顯的呼吸暫停現象,而入睡時呼吸中止次數甚至達到每小時30次以上,睡眠呼吸中止症已來到重度,因此醫師建議他盡快接受治療,以免身體因為長期缺氧而引發其他慢性病。

由於陳先生希望以非侵入性的方式為主要治療方式,因此他選擇每晚睡眠時配戴連續正壓呼吸器(CPAP),雖然呼吸器就如同長戴型隱形眼鏡,需要每晚持續使用才能見效,不過陳先生最終習慣了配戴呼吸器的日子,症狀也確實獲得改善。原以為故事就這樣進入完美結局,殊不知卻是另一個事件的開端。

在員旅結束後,曾有同事私下告訴他,呼吸器機體所造成的聲響會干擾到他們的睡眠,陳先生這才知道,少了打呼卻迎來另一種噪音!於是陳先生經朋友介紹,找上了許漢忠醫師,了解到原來改善睡眠呼吸中止症可以透過止鼾牙套改善,不僅和呼吸器同屬非侵入性方法,也不會造成額外聲響。

改善問題從根源下手,維持呼吸道暢通有更好的辦法

許漢忠醫師在了解陳先生狀況後指出,陳先生本身有舌根肥大的構造問題,只要入睡後身體進入完全放鬆狀態,舌頭就會往後退,造成上呼吸道有塌陷、阻塞的現象,是很典型的阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)。常見的治療方式有侵入性和非侵入性,前者可透過舌骨懸吊術、上下顎前移術,或是切除懸壅垂、部分軟顎等外科手術來治療,但由於疼痛因素、術後恢復期較長,陳先生才尋求非侵入性的呼吸器治療,但是反而衍生出其他困擾。

對此,許漢忠醫師表示,既然問題出在呼吸道結構,那就應從問題根源著手,使用止鼾牙套等口腔矯正裝置,將下顎往前移位,經由相連組織牽引,帶動軟顎和咽喉壁肌肉,避免全身肌肉放鬆時舌根往下掉,讓空氣可以順利進入肺部,同時減少鼾聲。

不過由於市售的止鼾牙套往往因為無法貼合病患口腔條件,不見得所有人都適用,因此,許醫師建議陳先生可以考慮客製化的「氧生牙套™」,不僅設計上輕薄便攜,也在配戴上也更為舒適,如果患者有外出旅遊需求,也不怕佔空間或是發出聲響,不必再擔心旅遊品質受到影響。

最後,許漢忠醫師提醒,配戴氧生牙套™仍須長期使用並配合回診追蹤,才能真正有效改善症狀,讓生活品質有氧、無聲。

本文分享自成品牙醫診所

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