健康養身★中風五成會吞嚥障礙　嚴重恐吸入性肺炎

（健康醫療網／關嘉慶報導）家有中風家屬可得要特別小心他們的進食狀況；復健科醫師表示，中風病人常有吞嚥障礙，大約占中風病人三至五成，若是嚴重時恐引起吸入性肺炎，不得不慎！

七十歲的許伯伯在中風後，常在夜裡因為被口水反覆嗆到，而飽受失眠之苦，且會因飲水與進食不易，而導致脫水與體重減輕；雖然暫時以鼻胃管管灌餵食，然而卻又因痰多、發燒而再次住進醫院。

奇美醫學中心復健科主治醫師蕭珮琦表示，吞嚥障礙可說是中風病人的隱形殺手，有些中風病人進食時因嗆咳現象不明顯，而被忽略有潛藏的吞嚥障礙危機，但卻可能因為痰多、不明原因發燒，甚至反覆發生吸入性肺炎，才被察覺出具吞嚥功能障礙。

根據統計，大約九成中風病人在中風半年內可以恢復經口進食，但是卻也是吞嚥障礙最易發生的時期；蕭珮琦醫師指出，多數中風病人對於液體食物比固體食物更容易發生嗆咳情形，有人因此而懼怕喝水導致飲水量不足，進而產生脫水情形，亦增加尿道感染機會。

對於喝水易嗆咳的中風病人；蕭珮琦建議，可在其液體食物中加入食物增稠劑，即能獲得改善，至於輕微吞嚥障礙中風病人，可以藉由調整進食姿勢如將頭前傾、頭傾向健側(即有力測)或轉向患側(即無力測)等，亦有助於減少嗆咳的機會。

另外，奇美醫學中心復健科語言治療師柯美如組長強調，中風病人應做吞嚥訓練，主要目標為避免營養失調及併發症發生；然而，對於極度吞嚥功能障礙病人需長期仰賴鼻胃管或胃造廔口管灌進食，若餵食方式不正確亦會導致吸入性肺炎，因此，管灌餵食務必要將病人床頭搖高，而且進食半小時後才可平躺，才能減少吸入性肺炎發生率。

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