經常久站、久坐、生活習慣不佳？小心「隱形殺手」肺栓塞找上您！1名無特殊病史的28歲年輕男性，日前於上班途中突覺身體不適，靠著意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事見狀立刻連絡119救護車，沒想到經檢查診斷病因，竟是因患有「隱形殺手」之稱、死亡率高達3成的「肺栓塞」惹禍。還好緊急就醫處置，轉加護護病房治療一週後，患者已康復出院。
1名無特殊病史的28歲年輕男性，日前於上班途中突覺呼吸困難、身體不適，靠著意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。（圖片僅為示意非當事人）
全身癱軟無力、血壓低 就醫檢查竟是危險「肺栓塞」
衛生福利部苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示，患者到醫院時，雖然意識請楚，但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力、血壓低，且說不出哪裡不舒服。經緊急安排相關檢查，發現有動脈血液呈現缺氧現象。因此當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科蔡貴嶔醫師。而再經電腦斷層檢查後確診為「肺栓塞」引起。所幸經過緊急處置，並進入加護病房治療一週後，患者就康復出院。
該案例經電腦斷層檢查，顯示肺動脈血管有明顯阻塞情形，正常情況下黃圈處應該呈現白色通透之顯影。
肺栓塞是「隱形殺手」 具高致命性，死亡率達30％
什麼是肺栓塞呢？蔡昌宏主任解釋，肺栓塞的臨床症狀多不明顯且難以發現，但卻有高致命性，死亡率高達30％以上，因此有「隱形殺手」的稱號。
肺栓塞發生的原因，主要與心臟通往肺動脈的血管，突然被血塊、脂肪等組織碎片與空氣阻塞；導致肺臟組織血液灌流不足，造成患者血中含氧量降低，出現低血氧症狀有關。
而肺栓塞發生的原因，主要與心臟通往肺動脈的血管，突然被血塊、脂肪等組織碎片與空氣阻塞；導致肺臟組織血液灌流不足，造成患者血中含氧量降低，出現低血氧症狀有關。臨床表徵包括：呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。其症狀嚴重度，依阻塞部位與血管大、小而有不同，且隨著病患本身心、肺功能缺損程度而有所差異。
預防奪命肺栓塞上身！避免久坐，9保健要點非知不可
到底為何心臟通往肺動脈的血管，會出現血塊、脂肪等組織碎片呢？對此，衛生福利部苗栗醫院心導室主任蔡貴嶔醫師表示，一般來說造成肺阻塞的血塊，大多來自於患者下肢深層的靜脈栓塞。當患者長時間維持一定姿勢不動，血液滯留在下肢靜脈，便容易引起靜脈血栓形成；若血栓順著血流回流到肺部血管，造成阻塞，便會誘發肺栓塞的發生。
而導致人體出現栓塞的原因，則常與下列因素有關，腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤；以及口服避孕藥、吸菸、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。
就以上述案例來說，雖然患者無相關慢性病史，但據患者表示，平日下班返家後，偏好長時間久坐在電腦桌前上網、鮮少活動，因此推測其肺栓塞成因，可能與其長期維持一定姿勢不動，產生血栓栓子有關。故蔡貴嶔主任提醒民眾，想要預防肺栓塞發生，民眾日常生活應謹記下列9點較有保障：
預防肺栓塞上身，要避免長時間久坐、維持同一姿勢；若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。
第1點：正常生活作息及良好生活習慣，如：戒菸、適當運動、控制體重。
第2點：均衡飲食、減少膽固醇攝入，多補充水分。
第3點：勿過度用力按摩，以防止栓塞掉落。
第4點：避免長時間久坐、維持同一姿勢；若長途搭車或旅行，要注意定時活動下肢，建議穿寬鬆衣褲，促進下肢血液流動。
第5點：長時間站立工作者，建議穿彈性襪，每天下班後抬高雙腿高於心臟，以促進靜脈血液回流。
第6點：下肢外傷或骨折手術後患者，若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀，需儘速就醫。
第7點：手術後的病人要及早下床活動，促進血液循環。
第8點：發生肢體靜脈血栓，要及時溶栓、取栓。
第9點：曾有深層靜脈血栓栓塞史者，定期到心臟科門診追蹤。
【專家小叮嚀】：
另外，蔡貴欽醫師也提醒，某些患者本身凝血功能異常（易形成栓），除了需要定期就醫，依照醫囑長期服用抗凝劑來防止栓塞形成外，日常生活上更應避免外傷、拔牙等容易出血的情形，若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物為佳。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/28/71444)
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