懷孕時能照X光嗎？
X光是項方便有效的工具，但因為有放射性的危險，不能只為求安心而照。假如X光無法提供更多臨床資訊，或是會影響臨床判斷與決策，可以省略X光。
我們都知道X光的放射性(或輻射)會產生很多不良影響，如氧化壓力、自由基、改變生物分子，可能造成致畸性、致癌性等，機率和劑量成正比，也有累積效應。因此一般來說，懷孕時盡可能少照X光是對的，但X光並不是懷孕時的絕對禁忌。
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圖說：一般來說，懷孕時盡可能少照X光是對的，但X光並不是懷孕時的絕對禁忌。
懷孕早期要是接觸到高劑量的放射線，有可能造成胎兒畸形、生長遲滯，甚至胎兒死亡等嚴重後果，因此照X光之前，應該先做尿液妊娠試驗。雖然一般認為放射劑量小於五雷德(rad)時不會影響到胎兒，而大部分的放射線檢查劑量都不超過一雷德，因此放射線對於胚胎早期沒什麼太大影響，但不怕一萬，只怕萬一，更何況暴露劑量是會累積的。
需說明的是，除了X光，放射性攝影還包括電腦斷層檢查(CT)、利用同位素的核子醫學影像等，但不包括核磁共振(MRI或NMR)。X光對骨折、空心器官穿孔、心肺及異物入侵的定位不可或缺；電腦斷層檢查則對頭部外傷和後腹膜構造有獨特之處。然而，電腦斷層檢查因為是從照射部分的各方向照過來，實際上是X光攝影經電腦重組之後的結果，因此暴露劑量其實很高，比一般X光攝影高出很多，孕婦、幼兒都不宜，具危險性，可考慮用超音波或核磁共振來取代。
如今超音波已愈來愈進步，適用範圍愈發廣泛，各部位軟組織組成的改變(固、液、氣)也可用3D、4D成影，再加上無放射性，若是胎兒的問題，通常會以超音波處理。
X光是必要之惡，懷孕時更得審慎使用，取其利而避其弊。當然，在許多新方法協助之下，X光也不是絕對不可使用。總之，若有臨床上的必要，千萬不要因為懷孕而不做X光檢查，但應該在不影響結果判讀之下，在檢查時以鉛板遮住孕婦腹部(事實上，男女都應保護生殖部位)，減少胎兒接受的放射劑量，以求兩全之道。
本文節錄：【產科醫師的好孕教室：讓媽媽安心，寶寶健康的懷孕計畫書】一書／時報出版
作者簡介
陳勝咸
臺南大安婦幼醫院院長
專長
高危險妊娠、產前診斷及諮詢、幹細胞學研究
學歷
成功大學臨床醫學研究所醫學博士
中山醫學大學醫學系畢業
經歷
奇美醫學中心婦產部產科主任
奇美醫學中心婦產部部長
專科醫師資格
臺灣婦產科醫學會專科醫師
臺灣周產期醫學會專科醫師
高危險妊娠專科醫師
中華民國醫用超音波學會會員
臺灣更年期醫學會會員
曾任
臺灣周產期醫學會常務理事
臺灣婦產科醫學會副祕書長
南臺科技大學生物科技研究所教授
高雄醫學大學醫學系兼任教授
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