醫療常識★佛尼爾氏壞死症致死率高 嘉榮醫師提醒立即就醫

記者黃音文/嘉義報導

臺中榮總嘉義分院以「病人為中心」的全方位整合性醫療照護,該院設備新贏十分齊全,醫術高超,醫護、社工等人員服務親切,建立良好口碑,尤其在防疫工作在院長李世強帶領團隊全力以赴,為民眾健康把關不遺餘力,令人敬佩。最近嘉義有一名70多歲的老先生,偶爾覺得生殖器附近有點腫痛,但不以為意,一週後突然身體感到非常虛弱無力,生殖器鼠蹊部越來越腫痛,於是到臺中榮總嘉義分院急診室就醫,到急診時,經嘉榮外科及泌尿外科醫師聯合緊急治療及手術,目前已痊癒,也沒有留下甚麼後遺症,病人及家屬對於嘉榮醫療團隊非常感謝。

佛尼爾氏壞死症致死率高 嘉榮醫師提醒立即就醫
圖:臺中榮總嘉義分院提供

中榮嘉義分院表示,這名70多歲的老先生,因感覺生殖器附近有點腫痛,身體感到非常虛弱無力,生殖器鼠蹊部越來越腫痛,到中榮嘉義分院時心跳快速、血壓較弱,有敗血症休克併發急性腎衰竭跡象,後經會診及檢查經診斷老先生是罹患佛尼爾氏壞死症(Fournier’s gangrene)後,一度面臨死亡威脅,立即由外科醫師黃奕豪及泌尿外科醫師賴谷順聯合進行緊急清創手術。黃奕豪醫師表示,鼠蹊部至生殖器的傷口與肛門十分接近(個案為5公分),而佛尼爾氏壞死症主要原因是感染,因此糞便很容易汙染傷口造成二次感染,再加上若本身免疫力不佳,會加重感染的程度。故泌尿科醫師每2小時協助沖洗的積極治療以及先後三次清創之後,老先生的敗血症痊癒與腎功能恢復到正常值,但仍留有約20公分從臀部到鼠蹊再到生殖器之傷口。

佛尼爾氏壞死症致死率高 嘉榮醫師提醒立即就醫
圖:臺中榮總嘉義分院提供

嘉榮外科黃奕豪醫師表示,佛尼爾氏壞死症(Fournier’s gangrene):其實就是一種發生在男性生殖器官的壞死性筋膜炎(necrotizing fascilitis)。最早被報告於1764年由Fournier在1883提出,當時認為這是一種進展非常快速、猛爆而且原因不明的疾病;致死率相當高,如果沒有緊急進行清創手術,死亡率高達100%,即使妥善治療死亡率平均仍為20%~30%。此好發於糖尿病以及其他免疫力低下之患者,或是肛門廔管之病患。

黃奕豪醫師提醒民眾,佛尼爾氏壞死症不僅病況快速發作、致死率也高,如果有小傷口都需特別注意,一旦會陰部或是生殖器官附近有腫脹與疼痛、壞死等現象,建議民眾要立即就醫尋求協助,以免錯過治療時機。

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