昨天（十六日）塵爆意外出現第七個罹難者，醫生張鉦隆在臉書上，沉痛地寫下一篇文章。
(圖片翻攝自:toments
他希望民眾好好思考，如果未來自己或家人遇到這種意外，是不是要做侵入性治療。
他一開始就說：
「這篇文章極度負面，不喜歡的請左轉。」
「今天第七例走了，沒意外的話，接下來的新聞可能是一個接一個，直到看新聞的觀眾逐漸對數字麻木，但永遠不會麻木的，是親人家屬，還有患者自己。」
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他以插管治療為例，燒傷傷患插管後，會隨著病情惡化，愈來愈喘。
「鎮靜藥打下去管子插下去，你會不會醒，連醫生都不知道」
所以有醫生會在插管前告知傷患：
「有甚麼要向家人告別的，有甚麼要向伴侶交待的，或者對治療有甚麼想法的，都要趕快說。」
他有感而發，說：
「我是個悲觀的人，如果這件事發生在我身上，我一定會在這一刻，對醫生說，不用插管了，打針讓我睡，讓我不痛，一直到我走掉就好。」
而且傷患的醫療自主權，並沒有掌握在他們手中，甚至連選擇離開的權利都沒有。
「人還活著，身上插滿管路，ECMO上了，像活死人般吊著一口氣，然後，清創、換藥，我可能沒醒，但我的靈魂知道我痛。痛個兩週，腳黑掉了，感染了，最後還是走了，多受罪了。但這期間，我沒醒，我沒機會請醫師放棄，也沒機會說我不想這樣活下去。」
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他說如果發生在他身上：
「我只會請醫生讓我跟我的家人、太太小孩，好好道別，然後，不要有甚麼疼痛的一直睡到走，就這樣。」
他還強調這就是人間煉獄：
「甚麼是煉獄? 我想到還躺在加護病房的那些年輕人，我想到那些年輕人的親人，我想到他們未來要面臨的艱難，或許，插管的那一刻，煉獄的門就開了。」
不少網友看了之後表示認同：
「事實就是如此啊」
「現實就是這麼殘酷」
不過也有人持不同意見，覺得要家人在第一時間就放棄插管治療，有點強人所難：
「如果是你希望能好走，如果是你的家人，你放的開嗎？」
另外有網友回應，張鉦隆的選擇有「安寧療護」的概念，放棄侵入性治療也許可行。
只是傷患多數都很年輕，恢復力較強，即使是大面積燒燙傷，也不見得毫無希望。
也有呂意銘這樣的傷患。
張鉦隆也回應，說他的選擇的確是hospice跟DNR的概念，不過只限於他個人，並非叫每個傷患都在第一時間放棄。
以下是張鉦隆醫師臉書全文：
『這篇文章極度負面，不喜歡的請左轉。
今天第七例走了，沒意外的話，接下來的新聞可能是一個接一個，直到看新聞的觀眾逐漸對數字麻木，但永遠不會麻木的，是親人家屬，還有患者自己。
這次塵暴事件，唯一的正面價值，就是教人們認識燒傷。看過、顧過大面積major burn傷者的人，都知道對傷者而言，甚麼叫做煉獄。新光急診醫師在塵爆當天，對著有吸入性燒傷而需要氣管插管的傷者說:
我們會幫你止痛，也會全力治療你
你有嗆傷，可能會愈來愈喘
我們會在你氣管放一根管子，幫助你呼吸
我們會先注射藥物讓你睡，你不會感受到插管的痛苦
「在打針前，你（妳）還有什麼要説的嗎？」
在打針前，你還有甚麼要說的嗎? 因為，鎮靜藥打下去管子插下去，你會不會醒，連醫生都不知道，所以，有甚麼要向家人告別的，有甚麼要向伴侶交待的，或者對治療有甚麼想法的，都要趕快說。
我是個悲觀的人，如果這件事發生在我身上，我一定會在這一刻，對醫生說，不用插管了，打針讓我睡，讓我不痛，一直到我走掉就好。
Endo插下去，會不會醒我不知道，比較差的情況是，我意識就回不來了，但人還活著，身上插滿管路，ECMO上了，像活死人般吊著一口氣，然後，清創、換藥，我可能沒醒，但我的靈魂知道我痛。痛個兩週，腳黑掉了，感染了，最後還是走了，多受罪了。但這期間，我沒醒，我沒機會請醫師放棄，也沒機會說我不想這樣活下去。
而比較好的情況呢? 現代醫學比較進步了，70、80%燒燙傷，可能都還能活下來，活下來不難，怎麼活下去，才是大問題。比較好的情況，可以拔管，意識會清楚，但，痛啊! 我醒著看醫護人員給我換藥，一次又一次以數十次計的清創、植皮，看著我的身體開始長出硬如牛革的皮，看著我的四肢關節不斷攣縮變形，日復一日艱難的復健，等到有一天我真能回到家，我不知道我有沒有勇氣照鏡子、打開家門、走向人群、面對社會。活下來或許不難，活下去呢?
如果這件事發生在我身上，我只會請醫生讓我跟我的家人、太太小孩，好好道別，然後，不要有甚麼疼痛的一直睡到走，就這樣。甚麼是煉獄? 我想到還躺在加護病房的那些年輕人，我想到那些年輕人的親人，我想到他們未來要面臨的艱難，或許，插管的那一刻，煉獄的門就開了。』
他說他很悲觀，其實他只是很實際而已。
這是一篇能讓人深思的文章，請把它分享出去，和家人朋友一起討論。萬一不幸的事情發生了，要做出什麼選擇。
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