作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣癌症希望基金會董事長暨基隆長庚醫院癌症中心主任 王正旭
法務部前部長羅瑩雪辭世，享壽69歲。據媒體報導，羅瑩雪於7年前確診乳癌第二期，之後便積極治療，歷經手術切除、持續化療後，病情控制良好。未料在上個月初病情快速惡化，並於日前病逝，令外界相當震驚。
女性乳癌已成為全球最常被診斷出的癌症。根據最新國民健康署癌症登記報告，乳癌年增14,217人，平均不到37分鐘新增1人，是國人第三大常見癌症，也蟬聯女性最容易罹患的癌種。
乳癌一向令女性聞之色變，疾病本身、治療過程的種種不適症狀，給予病患和家屬極大壓力。然而，只要早期發現與治療，乳癌病友擁有相當高的存活率，呼籲女性朋友應進行乳房定期篩檢。
化放療最常見不適症狀：癌因性疲憊症
40多歲的王媽媽(化名)，家中小孩正值最活潑的年紀，在學校的體能活動中表現傑出，她也時常陪著小孩到處比賽，在旁加油吶喊。但此時確診乳癌第四期，不但無法陪伴家人，加上化療引起的極度疲憊，讓她與家人都身心俱疲。
她主訴，罹病後便開始治療，而化療帶來的疲憊不適、體力衰弱，讓她連進食的意願都降低，血球數值低下到無法再接受治療，相當辛苦。偶然看到媒體報導「癌因性疲憊症」衛教資訊後，主動提出治療要求，希望改善自身狀況。
收治王媽媽的基隆長庚醫院癌症中心主任王正旭表示，經藥物治療後，患者疲憊狀況大幅緩解，血球數值也回升至可接受治療的標準，也改善了胃口、情緒與生活品質，進而恢復體力完成癌症療程，現在身體恢復良好。
別讓極度疲累，成為放棄治療的藉口
根據台灣癌症安寧緩和醫學會統計，包含乳癌在內，我國高達92%的癌症病人，有癌因性疲憊症的症狀，其中更有1/4已達需要藥物治療的中重度疲憊程度，若未能妥善處理，很容易導致癌症療程被迫中斷。
王正旭指出，癌症治療常伴隨著相當多的不適症狀，當中，已被列入國際疾病分類ICD-10的「癌因性疲憊症Cancer-Related Fatigue, CRF」，是化放療過程最常見的症狀之一，超越睡眠困難、疼痛、食慾不振、憂鬱等。
王正旭進一步說明，包括癌症的疾病本身以及治療過程，都會給病患帶來極大的疲憊，若不處理，可能出現病人因過度疲累到放棄治療，或因為本身相關數值低下，導致無法繼續治療等狀況，進而降低治療效果。
癌疲憊適應症藥物，增添抗癌新利器
由台灣癌症安寧緩和醫學會、台灣腫瘤護理學會合作編訂的《癌因性疲憊症之臨床治療指引》建議，癌症住院病人應每日評估疲憊情形，門診患者則可每次回診時評估疲憊程度。
可運用疲憊量表來評估癌症疲憊。0分是完全沒有疲憊，1～3分是輕度疲憊，而疲憊分數在4分以上者，則為中重度疲憊。輕度癌疲憊可透過節省體能、規律運動、營養飲食等非藥物治療來改善癌疲憊。
一旦惡化到中重度疲憊以上程度，該治療指引便建議加上藥物治療。王正旭表示，過往並沒有很好的治療藥物，所幸現在我國自行研發出適應症藥物，並經臨床證實效果，讓癌友有了新的抗癌利器。
他提到，治療癌疲憊的藥物，近期獲健保署核准，納入健保給付，嘉惠乳癌四期患者。不僅有助於讓更多病患獲得治療需求，也減輕了許多病人與整個家庭各方面所承受的壓力，對病友家庭與社會幫助很大。
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