台灣老年照顧體系將在2017年崩盤（3月9日自由廣場）
◎沈政男
印尼擬在二○一七年停止外勞輸出，屆時十幾萬印尼看護將撤離台灣，這是台灣老年照顧體系的重大危機，但馬政府的因應之道，竟然只是把腦筋動到了幾年前，因為逃跑問題嚴重而停止引進的越南看護。試問，以前會逃跑，幾年過去更加精明，再度引進來台以後，豈有不逃跑之理？
馬政府一方面在立法院推動長照服務法，由本國看護來照顧自己的老人家，另一方面卻又由行政院，大開外籍看護引進之門，簡直精神錯亂。要知道目前台灣的外籍 看護模式，與建立國家長照體系有所衝突—只要每月花兩萬元，就能把老人家丟給一位全年無休，卻又不能喊累的「外國孫女」，誰還要學習照顧技巧，並在本國照 服員協助下，一起照顧我們的阿公阿嬤？
勞動部也打算將外籍看護居留年限延長為十五年，甚至無限期，這是對長照懵懂無知，才會做出的決策。外籍看護絕非台灣老年照顧的長遠之計，印尼停止輸出已是 一個警訊，但馬政府依然搞不清楚狀況。兩年後，印尼看護不見，越南看護落跑，而台灣的長照制度又還不完備，若說台灣的老年照顧體系，將在二○一七年一夕崩 盤，絕非杞人憂天。
要挽救台灣的老年照顧體系，目前最可行的方法是實施長照保險。長照保險可看成健保的附加險，保費約為健保的五分之一，全民繳交以後，每年約有一千億的長保 基金，足以提供失智失能老人家完善的長照服務。鄰近的日本與韓國都已實施長照保險，依需照顧程度，分別提供居家服務、日間照顧與全日機構照顧，而照服員主 力為本國勞工。如此一來，不只請不起外籍看護的老人家可以得到照顧，原來聘請外籍看護者，也可由語言文化相同、照顧技巧更好的本國照服員取代，真正解決台灣的長照問題。
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| 沈政男：1968年生，台中市人。 台大醫學系畢業，老年精神科醫師。長期以通識自我教育，科學與人文兩棲。 |
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