醫療常識★國內驚爆首例「超級傷寒」! 台男在巴基斯坦染上廣泛抗藥性菌株 一路拉回台

▲國內新增1例巴基斯坦境外移入傷寒確診病例,且是國內首例廣泛抗藥性傷寒。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內驚見首例的「超級傷寒」病例!疾管署今(24)日公布出現1例境外移入傷寒病例,該名中部30多歲男性,潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,在國外就有症狀但未就醫,返國就醫才經血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診,且是國內首次檢出的廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株。

疾管署防疫醫師林詠青說,男子是從8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,但人在國外未就醫,直到8月26日回國後就醫,因症狀持續,31日再次就醫並採檢確診,一開始腹瀉狀況較為嚴重,一天曾拉到最多19次,但目前症狀均已改善,生命徵象穩定,仍住院隔離中,須待糞便檢驗未再排出病菌才會解除,同住家人無疑似症狀。

疾管署副署長羅一鈞表示,經調查,男子出國期間未食用生食,皆在餐廳用餐,回國後的三餐也由家人烹煮,根據基因定序及抗藥基因比對結果,研判感染地為巴基斯坦。

值得注意的是,男子檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株,是國內首次檢出,對臨床常用治療傷寒的絕大多數抗生素具抗藥性,僅能使用後線抗生素的口服Azithromycin或注射型Carbapenem治療。

羅一鈞指出,目前國際間的廣泛抗藥性傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德省(Sindh),今年已累計近5200例,高於2016到2018年全年總數,病例數當中又以首府喀拉蚩(Karachi)占逾6成為多,其次為海德拉巴(Hyderabad)2成。澳洲近期也出現首例確診個案,該名20個月大女童發病前亦曾至巴基斯坦旅遊。

依據疾管署統計,今年以來國內傷寒病例共有18例,其中14例為境外移入病例,感染國家分別為印尼6例,柬埔寨2例,印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例;另4例為本土病例。

疾管署強調,傷寒是腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天(可由3到60天不等),傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒,食物得充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水,此外,飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手。前往高風險國家可至國內旅遊醫學門診自費接種傷寒疫苗。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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