醫療常識★女星腹痛誤認拉傷竟是十二指腸癌！醫提醒：這些人是高危險群

蕭淑慎去年發現「人魚線疼痛」，原以為只是肌肉拉傷，就醫檢查後確診十二指腸癌，被醫生告知若沒有積極治療，可能只剩半年時間。之後蕭淑慎接受標靶治療，還因吃藥導致整張臉浮腫。媒體人狄志為分享，當時她眼睛腫、臉腫，這情況被媒體拍到後，還被質疑可能是因為整型過頭導致。但蕭淑慎也不想解釋，到今年才說出病情就是怕家人擔心。十二指腸位於消化道的樞紐位置，牽一髮而動全身，一旦出問題，附近器官也可能跟著遭殃。由於十二指腸癌早期症狀不明顯，感到不舒服時，通常已經較為嚴重。TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云邀請來賓討論，當出現哪些症狀，要特別留心可能是消化道出問題，以及那些人是腸細胞癌變的高危險群。

圖/TVBS提供

十二指腸上方承接胃部，下方連接小腸。負責運送膽汁的膽管以及運送胰液的胰管接合後，也會穿進十二指腸內，讓膽汁和胰液流進十二指腸的壺腹裡。由於牽扯的器官太多，臺安胃腸肝膽科醫師葉秉威表示，十二指腸如果發生癌變，就有可能會藉由胰管、膽管或是上端的胃以及下端的腸，將癌細胞擴散出去，不但難以處理，對全身上下也極具殺傷力！要診斷十二指腸是否出問題，胃鏡仍是目前主要工具！十二指腸一般分成四段，胃鏡約100公分，能看到十二指腸第三段位置，無法四段都檢查。再加上十二指腸是一個C型的彎，進行內視鏡檢查時，病患只要稍有動作，內視鏡的管可能就會直接彈回胃部，也增加內視鏡清楚檢查的難度。雖然電腦斷層、超音波檢查，都可以輔助鑑別診斷，但腫瘤要很大，才有機會看到。葉秉威說：「可惜的是，可以看到的情況下， 對患者來說都已經是中晚期了！」

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蕭淑慎起初將腹痛誤認為運動拉傷，要如何分辨是單純肌肉拉傷、還是腸胃發炎或是罹癌？葉秉威表示，假如肌肉拉傷，通常都會先確認患者，近期有沒有做負重運動，如果疼痛較偏在體表，當姿勢改變拉扯到肌肉，就有可能會出現疼痛感。而腸胃發炎的疼痛較深處，患者通常無法明確說明疼痛位置。消化腫瘤的疼痛是漸進式，直到腫瘤侵犯腸壁才感覺腹痛，還會伴隨其他的問題，例如食慾變差、體重減輕等。談及腸細胞癌變的高危險群，葉秉威表示，50歲以上男性，經常抽菸、喝酒，又是肉食主義，或喜食醃漬物者，都要特別留意！另外，麩質不耐症(乳糜瀉)也要小心，因為免疫系統會攻擊腸道，導致慢性發炎。患有克隆氏症的患者也要特別注意，因為此疾病不只會影響食道、胃，也會影響全身腸道，皆有造成癌化的可能。要了解「腸胃保健」的相關內容，請鎖定TVBS 56頻道每週五早上8點，六、日晚間7點《健康2.0》，節目中將有詳盡的示範和解說。

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