【NOW健康 王澍清／新北報導】媽媽帶著一口爛牙且大哭大鬧的博翔來就診，崩潰的哭喊聲與無奈的安撫聲充斥著診區，這是亞東醫院兒童牙科賴俊成醫師的日常。
兒童牙科醫師除了聽父母抱怨，孩子已經換了很多家診所都被退貨之外，看診時會先根據孩子不同的年紀，給予口腔衛生維護的建議與方法。賴俊成表示，唯有透過指導家長正確的觀念，並讓孩子也願意付出心力改變習慣，孩子口腔的蛀牙情況才有機會被控制。
兒童牙科醫師會在第1次來診時，向孩童介紹各種牙科器具的功能，進而降低他們對於牙科治療的焦慮，並增加合作的意願。若孩童配合的話就給予正向回饋，譬如口頭稱讚、送貼紙、拍手等等；反之，對於哭鬧不休、亂動、尖叫等負向行為的孩童，醫師會給予負面回饋，如不予理會或是將父母隔離使孩童配合以利治療的進行，經過現場有效的行為管理，引導孩童學會如何看牙齒。
賴俊成醫師分享，在兒童牙科中最常見的問題就是「齲齒治療」，但由於無法直接和孩童解釋為什麼要用器械處理蛀牙，因此賴俊成都會和孩童說這是要「抓蟲蟲」。醫師表示孩童乳牙的齲齒蛀蝕速度相當快速，通常3個月內就有可能從鄰接面的牙釉質齲齒延伸至靠近神經處，若不幸發展至此，就必須在局部麻醉下進行根管治療及不銹鋼牙套的製作。
博翔的媽媽因對於哭鬧的孩子束手無策，一來到門診便要求讓小朋友在全身麻醉下進行牙科治療。但其實全身麻醉並非家長們所想的如此輕鬆，小朋友還是需要經過抽血，心電圖，胸腔X光片的檢測，而麻醉過程需要插管，這些過程對於小朋友來說其實也是非常辛苦的。目前全身麻醉的建議對象主要是針對患有阻生齒、多生齒的病人，或需要全口治療的心臟病孩童以及有其他嚴重身心障礙的病人。
賴俊成表示，如果是有合作能力的孩童，其實是有機會經過行為引導而得以順利的在門診進行治療，因此並不建議採用全身麻醉，以博翔為例，在經過一段時間的療程後，也重新擁有一口完美的笑容，且更願意刷牙。
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